常用的抗結(jié)核藥物主要有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用，以降低耐藥性風(fēng)險。
1、異煙肼片
異煙肼片是抗結(jié)核治療的核心藥物，對結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性殺菌作用。該藥可通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎和肝功能損害。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和補(bǔ)充維生素B6。
2、利福平膠囊
利福平膠囊屬于廣譜抗生素，能抑制細(xì)菌RNA聚合酶活性。該藥對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺滅作用，但可能導(dǎo)致尿液變紅等無害現(xiàn)象。需注意該藥會降低避孕藥效，并可能與多種藥物產(chǎn)生相互作用。
3、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對結(jié)核菌有獨(dú)特殺菌效果，特別適用于巨噬細(xì)胞內(nèi)休眠菌的清除。常見副作用包括關(guān)節(jié)痛和高尿酸血癥，服藥期間建議多喝水并避免高嘌呤飲食。
4、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片通過干擾細(xì)菌RNA合成發(fā)揮作用，主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎。用藥期間需每月進(jìn)行視力檢查，出現(xiàn)視物模糊應(yīng)立即就醫(yī)。該藥不推薦用于不能配合視力監(jiān)測的兒童患者。
5、鏈霉素注射液
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素，需肌肉注射給藥。該藥可能引起耳毒性和腎毒性，使用期間需監(jiān)測聽力和腎功能。老年患者及腎功能不全者應(yīng)慎用，孕婦禁用。
抗結(jié)核治療需要長期規(guī)范用藥，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月的全療程治療。治療期間保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免飲酒和熬夜。定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)皮疹、黃疸或視力變化等不良反應(yīng)及時就醫(yī)。完成治療后仍需定期隨訪，預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)。