HREZ抗結核方案主要包括異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片四種藥物，是結核病標準化治療的核心組合。
1、異煙肼片
異煙肼片是殺菌性抗結核藥物，通過抑制結核分枝桿菌細胞壁合成發(fā)揮作用。對快速繁殖期的結核菌有強效殺滅作用，常見不良反應包括周圍神經炎和肝毒性，用藥期間需監(jiān)測肝功能。妊娠期患者須在醫(yī)生指導下調整劑量。
2、利福平膠囊
利福平膠囊屬于利福霉素類廣譜抗生素，能抑制細菌RNA聚合酶活性。對細胞內外的結核菌均有殺菌效果，與異煙肼聯用可顯著增強療效。主要不良反應為肝損傷和消化道反應，服藥后排泄物可能呈橘紅色屬正常現象。
3、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片通過干擾結核菌RNA合成發(fā)揮抑菌作用，主要用于防止耐藥菌產生。需特別注意其可能引起視神經炎的不良反應，治療期間應定期進行視力檢查。腎功能不全患者需調整給藥劑量。
4、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對半休眠狀態(tài)結核菌有獨特殺菌作用。常見不良反應包括關節(jié)痛和高尿酸血癥，痛風患者使用時需謹慎。該藥在強化期治療中發(fā)揮關鍵作用，但不宜單獨使用。
5、聯合用藥原則
HREZ方案遵循早期、聯合、適量、規(guī)律、全程的抗結核治療原則。四種藥物協同作用可覆蓋不同代謝狀態(tài)的結核菌，減少耐藥性發(fā)生。具體用藥方案需根據患者體重、肝腎功能等個體化調整，嚴禁自行增減藥物。
接受HREZ方案治療期間，患者應保持高蛋白、高維生素飲食以支持機體修復，適量補充牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質蛋白；避免飲酒及高嘌呤食物以防加重肝臟負擔和尿酸升高；保證充足休息的同時進行適度活動；嚴格遵醫(yī)囑定期復查肝腎功能、視力等指標，出現皮膚黃染、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。治療全程須做好隔離防護，咳嗽時掩住口鼻，痰液需消毒處理。