抗結(jié)核藥物主要有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、鹽酸乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

一、異煙肼片

異煙肼片是治療結(jié)核病的一線核心藥物，對結(jié)核分枝桿菌具有強大的殺菌作用。它主要作用于生長繁殖期的細(xì)菌，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁重要成分的合成來殺滅結(jié)核菌。該藥適用于各型肺結(jié)核的初治和復(fù)治，也可用于結(jié)核性腦膜炎的預(yù)防和治療。使用期間需注意監(jiān)測肝功能，少數(shù)患者可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎，可遵醫(yī)囑合用維生素B6進行預(yù)防。對本品過敏及肝功能嚴(yán)重不全者禁用。

二、利福平膠囊

利福平膠囊屬于利福霉素類廣譜抗生素，對結(jié)核分枝桿菌和部分非結(jié)核分枝桿菌均有良好抗菌活性。其作用機制是抑制細(xì)菌核糖核酸的合成，從而阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。該藥是標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核化療方案的重要組成部分，常與異煙肼等藥物聯(lián)合使用。服藥后可能導(dǎo)致尿液、汗液等體液呈橘紅色，此為正常現(xiàn)象。需注意該藥可能引起肝損傷，并會降低多種藥物的療效，使用前應(yīng)告知醫(yī)生所有正在服用的藥物。

三、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片是一種特異性抗結(jié)核藥物，在酸性環(huán)境下對靜止期的結(jié)核菌有獨特的殺滅作用，尤其對巨噬細(xì)胞內(nèi)的細(xì)菌有效。它常與異煙肼、利福平等藥物組成強化期治療方案，能有效縮短療程。該藥的主要不良反應(yīng)包括肝損害和高尿酸血癥，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能和血尿酸水平，痛風(fēng)患者慎用，服藥期間建議多飲水以促進尿酸排泄。

四、鹽酸乙胺丁醇片

鹽酸乙胺丁醇片是合成抗結(jié)核藥，通過抑制結(jié)核菌核糖核酸的合成而發(fā)揮抑菌作用。該藥主要用于結(jié)核病的聯(lián)合治療，特別是對異煙肼或鏈霉素耐藥的病例。其主要的不良反應(yīng)是球后視神經(jīng)炎，可能影響視力、辨色力，早期表現(xiàn)為視力模糊、眼痛、紅綠色盲等。治療期間應(yīng)定期進行眼科檢查，一旦出現(xiàn)視力障礙需及時就醫(yī)調(diào)整用藥。乙醇中毒者及嬰幼兒禁用。

五、鏈霉素注射液

鏈霉素注射液是一種氨基糖苷類抗生素，通過肌肉注射給藥，對細(xì)胞外的結(jié)核菌有較強的殺菌作用。在抗結(jié)核治療中，尤其在結(jié)核性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核等重癥或初始治療階段有重要價值。其主要不良反應(yīng)是對第八對腦神經(jīng)的損害，可能導(dǎo)致聽力下降、耳鳴、眩暈等耳毒性反應(yīng)，也有腎毒性風(fēng)險。用藥期間需密切監(jiān)測聽力和腎功能，孕婦禁用，兒童及老年人慎用。

抗結(jié)核治療必須遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，患者切不可自行停藥、換藥或增減劑量，否則極易導(dǎo)致治療失敗或產(chǎn)生耐藥性。治療期間應(yīng)保證充足的營養(yǎng)，攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、牛奶，以及富含維生素的新鮮蔬菜水果，以支持身體修復(fù)。注意休息，避免勞累，戒煙限酒。定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)及影像學(xué)檢查至關(guān)重要，以便醫(yī)生評估療效和調(diào)整方案。若出現(xiàn)皮膚黃染、惡心嘔吐、視力模糊、耳鳴、皮疹等不適，應(yīng)立即告知醫(yī)生。良好的治療依從性和健康的生活方式是戰(zhàn)勝結(jié)核病的關(guān)鍵。