大便常肛裂出血可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、肛門括約肌痙攣、感染、肛管狹窄等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛門的刺激。可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量建議達到1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物，防止加重局部充血。
2、保持局部清潔
排便后使用溫水輕柔清洗肛門區(qū)域，避免使用粗糙紙巾擦拭。可選擇無酒精濕巾清潔，清洗后保持干燥。穿透氣棉質內(nèi)褲，減少局部摩擦和潮濕環(huán)境，降低感染概率。
3、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴，水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴能緩解肛門括約肌痙攣，促進裂口愈合。可在水中加入適量高錳酸鉀溶液，濃度以淡粉色為宜，具有消炎作用。
4、使用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，或復方角菜酸酯栓保護創(chuàng)面。合并感染時需配合紅霉素軟膏等抗生素藥膏。疼痛明顯者可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。需注意藥物可能引起頭痛等不良反應。
5、手術治療
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時，可考慮肛門內(nèi)括約肌側切術或肛裂切除術。手術適用于反復出血、形成哨兵痔或潛行瘺管的患者。術后需保持創(chuàng)面清潔，定期換藥，預防感染。
肛裂患者應建立規(guī)律排便習慣，避免久蹲用力。長期出血或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時需及時就醫(yī)排除克羅恩病等特異性感染。術后恢復期可進行提肛運動增強括約肌功能，但需避免劇烈運動導致傷口裂開。日常注意觀察排便性狀變化，記錄出血頻率和量，為復診提供參考依據(jù)。