嬰兒肛裂大便出血可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、溫水坐浴、使用外用藥物、保持局部清潔、就醫(yī)檢查等方式處理。肛裂通常由便秘、排便用力、局部感染、飲食不當(dāng)、先天性肛門狹窄等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親需減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)增加膳食纖維和水分。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試更換低敏奶粉，或遵醫(yī)囑添加乳果糖口服溶液幫助軟化大便。6個(gè)月以上嬰兒可適量增加西梅泥、蘋果泥等富含膳食纖維的輔食。
2、溫水坐浴
每日排便后用35-37℃溫水清洗臀部，每次浸泡5-8分鐘，水中可加入少量無(wú)刺激生理鹽水。坐浴后輕輕拍干水分，避免擦拭加重裂傷。注意水溫不可過(guò)高，防止?fàn)C傷嬰兒嬌嫩皮膚。
3、使用外用藥物
遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，涂抹前需清潔雙手。肛周裂傷處可薄涂復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)修復(fù)，用藥后需觀察是否出現(xiàn)皮膚發(fā)紅等過(guò)敏反應(yīng)。禁止自行使用含激素藥膏。
4、保持局部清潔
每次排便后立即用溫水沖洗，選用無(wú)酒精濕巾輕柔擦拭。尿布潮濕后及時(shí)更換，夜間可改用透氣性好的棉質(zhì)尿布。清潔后晾干片刻再穿尿布，必要時(shí)涂抹氧化鋅軟膏隔離刺激。
5、就醫(yī)檢查
若出血持續(xù)3天以上或出現(xiàn)發(fā)熱、肛周膿腫，需及時(shí)就診小兒外科。醫(yī)生可能進(jìn)行肛門指檢排除先天性巨結(jié)腸等疾病，嚴(yán)重裂傷可能需要硝酸銀燒灼處理。血常規(guī)檢查可判斷是否存在感染性貧血。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及出血情況，避免把尿把便等強(qiáng)迫行為。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，嬰兒輔食添加遵循由少到多原則。定期修剪嬰兒指甲防止抓傷肛周，選擇寬松純棉衣物減少摩擦。若排便時(shí)嬰兒哭鬧劇烈或出現(xiàn)拒食、精神萎靡，應(yīng)立即就醫(yī)排查其他消化道疾病。