膝蓋后窩疼可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、深靜脈血栓等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后膨出形成的囊性腫物，可能與關(guān)節(jié)退變、滑膜增生有關(guān)。表現(xiàn)為膝蓋后方圓形包塊，屈膝時(shí)疼痛加重。超聲檢查可確診，較小囊腫可通過穿刺抽液治療，反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除。
2、半月板損傷
半月板后角撕裂會(huì)引發(fā)膝蓋后側(cè)刺痛，常伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。磁共振能明確損傷程度，一度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
3、韌帶拉傷
過度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腘繩肌或后交叉韌帶拉傷，表現(xiàn)為后窩牽拉痛和局部壓痛。急性期應(yīng)冰敷并使用氟比洛芬凝膠貼膏，慢性期需進(jìn)行腘繩肌離心訓(xùn)練。
4、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退變會(huì)刺激后方滑膜皺襞，引起后窩鈍痛伴晨僵。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，配合微波理療改善癥狀。
5、深靜脈血栓
小腿深靜脈血栓向上蔓延會(huì)導(dǎo)致腘窩脹痛，伴下肢腫脹和皮溫升高。血管超聲可診斷，需立即使用低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴(yán)重者行下腔靜脈濾器植入術(shù)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試抬高患肢，用彈性繃帶適度加壓包扎。若出現(xiàn)下肢腫脹發(fā)熱或疼痛持續(xù)加重，須及時(shí)血管外科就診排除血栓風(fēng)險(xiǎn)。中老年患者建議每年進(jìn)行膝關(guān)節(jié)X線檢查，早期發(fā)現(xiàn)退行性病變。