腎上腺素是一種由腎上腺髓質(zhì)分泌的激素和神經(jīng)遞質(zhì)，其作用和用途主要包括搶救過(guò)敏性休克和心臟驟停、緩解支氣管哮喘急性發(fā)作、治療局部出血以及作為局部麻醉藥的輔助用藥。

一、搶救過(guò)敏性休克和心臟驟停

腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物。過(guò)敏性休克是一種嚴(yán)重的全身性過(guò)敏反應(yīng)，可導(dǎo)致血壓急劇下降、喉頭水腫和呼吸困難。腎上腺素能迅速收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌，從而對(duì)抗休克癥狀，挽救生命。在心臟驟停的搶救中，腎上腺素能興奮心臟，增強(qiáng)心肌收縮力，并收縮外周血管，提高冠狀動(dòng)脈和腦部的血液灌注，為恢復(fù)自主循環(huán)創(chuàng)造機(jī)會(huì)。

二、緩解支氣管哮喘急性發(fā)作

腎上腺素能激動(dòng)支氣管平滑肌上的β2受體，產(chǎn)生強(qiáng)大的舒張支氣管作用，可迅速緩解支氣管哮喘的急性發(fā)作癥狀，如喘息、胸悶和呼吸困難。其作用迅速而強(qiáng)大，常用于哮喘急性發(fā)作的緊急處理。但因其對(duì)心臟的興奮作用較強(qiáng)，目前更多使用選擇性更高的β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇?xì)忪F劑，作為常規(guī)治療。

三、治療局部出血

腎上腺素具有強(qiáng)烈的局部血管收縮作用。將少量腎上腺素加入局部麻醉藥中或直接用于黏膜表面，可以使局部小血管收縮，減少手術(shù)或創(chuàng)傷部位的出血，保持術(shù)野清晰。例如，在鼻黏膜出血或牙齦出血時(shí)，可使用浸有腎上腺素的棉片進(jìn)行局部壓迫止血。

四、作為局部麻醉藥的輔助用藥

在局部麻醉藥中加入微量腎上腺素，是臨床常見(jiàn)的做法。其主要目的是通過(guò)收縮局部血管，延緩局部麻醉藥的吸收。這不僅能延長(zhǎng)麻醉作用時(shí)間，增強(qiáng)麻醉效果，還能減少局部麻醉藥吸收入血后可能引起的全身毒性反應(yīng)。例如，在利多卡因注射液或普魯卡因注射液中常會(huì)加入少量腎上腺素。

五、其他用途

除了上述主要用途，腎上腺素在特定情況下還有其他應(yīng)用。例如，在治療血清病、血管神經(jīng)性水腫等過(guò)敏性疾病時(shí)，可作為輔助用藥。在青光眼的手術(shù)治療中，有時(shí)也會(huì)利用其縮血管作用來(lái)輔助降低眼壓。腎上腺素也是機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)下分泌的重要激素，能動(dòng)員能量，提高機(jī)體的警覺(jué)性和反應(yīng)能力。

腎上腺素作為一種強(qiáng)效的急救藥物，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格使用，普通公眾切勿自行用藥。其常見(jiàn)副作用包括心悸、頭痛、焦慮、血壓升高等，對(duì)于有高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病的患者需慎用。了解其作用機(jī)制和用途，有助于在緊急醫(yī)療情況下理解醫(yī)生的救治方案，但具體用藥決策應(yīng)完全遵從專業(yè)醫(yī)療人員的指導(dǎo)。日常生活中，對(duì)于有嚴(yán)重過(guò)敏史的人，應(yīng)隨身攜帶醫(yī)生處方的腎上腺素自動(dòng)注射筆，并學(xué)會(huì)在緊急情況下正確使用。