鉀鈉低可能由飲食攝入不足、胃腸丟失過多、腎臟排泄異常、內(nèi)分泌紊亂、藥物因素等原因引起。鉀鈉是維持人體電解質平衡的重要元素,缺乏時可能出現(xiàn)乏力、惡心、心律失常等癥狀。
1、飲食攝入不足
長期偏食、節(jié)食或消化吸收障礙可能導致鉀鈉攝入不足。鉀主要存在于香蕉、土豆等食物中,鈉則常見于食鹽及加工食品。胃腸功能紊亂患者更易出現(xiàn)吸收障礙,需調整飲食結構并少量多餐補充電解質。
2、胃腸丟失過多
頻繁嘔吐、胃腸引流或慢性腹瀉會造成鉀鈉大量流失。急性胃腸炎患者可能出現(xiàn)水樣腹瀉伴電解質紊亂,需口服補液鹽或靜脈補充氯化鈉注射液、氯化鉀注射液等。長期腹瀉者應排查克羅恩病等器質性疾病。
3、腎臟排泄異常
腎功能不全、利尿劑使用過量會導致鉀鈉經(jīng)尿液過度排出。噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片可能引起低鉀血癥,需監(jiān)測電解質并配合螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑。慢性腎病患者的鈉調節(jié)功能受損,需限制水分攝入。
4、內(nèi)分泌紊亂
原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等疾病會干擾腎素-血管緊張素系統(tǒng),導致尿鉀排泄增加。患者可能出現(xiàn)高血壓伴低血鉀,需檢測血漿醛固酮水平,使用螺內(nèi)酯片拮抗醛固酮作用。
5、藥物因素
長期服用、瀉藥濫用或化療藥物可能引起電解質紊亂。順鉑注射液等抗腫瘤藥易致腎小管損傷,引發(fā)低鎂低鉀,需預防性補充門冬氨酸鉀鎂注射液。使用洋地黃類藥物時低鉀會加重毒性,需密切監(jiān)測。
日常需保持均衡飲食,適量攝入含鉀豐富的西藍花、菠菜及含鈉的乳制品,避免過度節(jié)食或高鹽飲食。運動后可通過飲用淡鹽水補充流失電解質,服用利尿劑或胃腸疾病患者應定期檢測血鉀血鈉水平。若出現(xiàn)肌無力、心悸等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)進行靜脈補液治療,不可自行服用電解質補充劑以免造成反跳性高鉀血癥。