低鉀低鈉可能由鉀攝入不足、鈉丟失過多、內(nèi)分泌紊亂、腎臟疾病、藥物影響等原因引起。低鉀低鈉通常表現(xiàn)為乏力、惡心、心律失常、意識模糊等癥狀，需根據(jù)具體病因采取補鉀補鈉、調(diào)整用藥、治療原發(fā)病等措施。
1、鉀攝入不足
長期偏食或禁食可能導(dǎo)致鉀攝入不足，常見于減肥人群或消化道手術(shù)后患者。鉀是維持神經(jīng)肌肉功能的重要電解質(zhì)，缺乏時會出現(xiàn)肌無力、腹脹等癥狀。可通過食用香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物補充，嚴重時需遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片等藥物。
2、鈉丟失過多
大量出汗、腹瀉或使用利尿劑會造成鈉離子過度流失。鈉參與體液平衡調(diào)節(jié)，丟失過多可能引發(fā)低滲性脫水，表現(xiàn)為頭暈、血壓下降。輕度缺鈉可通過口服補液鹽改善，嚴重者需靜脈輸注生理鹽水。使用呋塞米片等利尿劑時需監(jiān)測血鈉水平。
3、內(nèi)分泌紊亂
原發(fā)性醛固酮增多癥或抗利尿激素分泌異常綜合征等內(nèi)分泌疾病會干擾電解質(zhì)代謝。這類疾病可能導(dǎo)致尿鉀排泄增加或水鈉潴留異常，常伴隨血壓波動。確診需檢查激素水平，治療包括螺內(nèi)酯片等醛固酮拮抗劑或限水療法。
4、腎臟疾病
慢性腎功能不全或腎小管酸中毒會影響鉀鈉重吸收功能。腎臟病變可能導(dǎo)致高尿鉀伴低血鉀，或出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥。需通過腎功能檢查評估，治療原發(fā)病同時可配合聚苯乙烯磺酸鈉散糾正電解質(zhì)紊亂。
5、藥物影響
長期服用瀉藥、糖皮質(zhì)激素或某些抗生素可能干擾電解質(zhì)平衡。這些藥物可能增加腸道鉀排泄或促進鈉利尿，用藥期間應(yīng)定期檢測電解質(zhì)。出現(xiàn)異常時需調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)合枸櫞酸鉀顆粒等補充劑。
日常需保持均衡飲食，適量攝入含鉀豐富的蔬菜水果及含鈉調(diào)味品。高溫作業(yè)或運動后應(yīng)及時補充電解質(zhì)飲料，服用利尿劑或激素類藥物者需定期復(fù)查血鉀血鈉。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀，建議盡早就醫(yī)排查腎上腺或腎臟疾病，避免自行服用補鉀補鈉藥物。