例假里面有血塊可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能異常、激素水平失衡等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜脫落時未充分纖維蛋白溶解引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。

1、正常生理現(xiàn)象

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜大面積脫落時，經(jīng)血中可能混合未完全溶解的纖維蛋白和子宮內(nèi)膜碎片，形成暗紅色或紫紅色血塊。這種情況多發(fā)生在月經(jīng)量較多的第2-3天，血塊直徑通常小于3厘米，伴隨輕微下腹墜脹感。建議保持外陰清潔，避免劇烈運動，使用暖水袋熱敷下腹部幫助緩解不適。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤可能導(dǎo)致宮腔變形增大，使經(jīng)血排出不暢而形成較大血塊?；颊叱０橛性陆?jīng)量增多、經(jīng)期延長至7天以上等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)貧血。臨床常用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊等中成藥調(diào)節(jié)月經(jīng)，必要時需行子宮肌瘤剔除術(shù)。肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重貧血時建議手術(shù)治療。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織會導(dǎo)致前列腺素分泌增加，引起子宮強烈收縮影響經(jīng)血排出，形成大量血塊并伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)性交痛、不孕等癥狀。醫(yī)生可能建議服用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊或屈螺酮炔雌醇片等藥物，腹腔鏡手術(shù)是確診和治療的有效手段。

4、凝血功能異常

血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙疾病會導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固，形成異常大量血塊。這類患者往往伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。需進行凝血四項檢查確診，治療需針對原發(fā)病，如補充凝血因子或輸注血小板，月經(jīng)期可短期使用氨甲環(huán)酸片控制出血。

5、激素水平失衡

黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜脫落不完全而形成血塊?；颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、痤瘡、多毛等癥狀?？赏ㄟ^地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素，配合規(guī)律作息和低糖飲食改善癥狀。

建議記錄月經(jīng)周期中血塊出現(xiàn)的頻率、大小及伴隨癥狀，避免經(jīng)期攝入生冷食物和酒精。若血塊持續(xù)3個月經(jīng)周期以上，或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈乏力等癥狀，需進行婦科超聲和性激素六項檢查。日常可適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，避免過度節(jié)食和熬夜等干擾內(nèi)分泌的行為。