腦梗塞患者應(yīng)掛神經(jīng)內(nèi)科或急診科，可能與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素有關(guān)。

一、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科是腦梗塞的首選就診科室，主要負(fù)責(zé)腦血管疾病的診斷與藥物治療。腦梗塞患者通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清、面部歪斜等癥狀，可能與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)頭顱CT或核磁共振檢查明確梗死范圍，并開具阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。若合并高血脂，可能聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

二、急診科

急性發(fā)作的腦梗塞需立即前往急診科，尤其是發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)存在靜脈溶栓機(jī)會(huì)的情況。急診科可快速啟動(dòng)綠色通道，完成生命體征監(jiān)測(cè)、血液檢查及影像學(xué)評(píng)估。對(duì)于大面積腦梗死伴意識(shí)障礙者，急診科會(huì)協(xié)調(diào)神經(jīng)外科評(píng)估是否需去骨瓣減壓術(shù)。急診處理還包括控制腦水腫的甘露醇注射液、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的注射用奧美拉唑鈉等。

腦梗塞患者就診后需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品?？蛇m當(dāng)食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸，如每周進(jìn)食2-3次三文魚。康復(fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到平衡練習(xí)。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)血壓血糖，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，避免復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)新發(fā)頭暈或肢體無(wú)力，須立即返院復(fù)查。