骨折后拆除石膏,局部組織出現(xiàn)腫脹是常見現(xiàn)象,通常與血液循環(huán)不暢、組織液回流受阻等因素有關(guān)。
骨折后,患肢長時間被石膏固定,活動受限,肌肉會出現(xiàn)一定程度的萎縮,肌肉的泵血功能減弱。同時,固定期間靜脈和淋巴的回流也會受到影響,導(dǎo)致組織液在局部積聚。拆除石膏后,雖然骨骼已初步愈合,但軟組織的修復(fù)和循環(huán)功能的恢復(fù)需要更長時間。此時開始進行功能鍛煉,活動量增加會刺激局部產(chǎn)生輕微的炎癥反應(yīng),血管通透性增加,組織液滲出增多,從而表現(xiàn)為腫脹。這種腫脹在活動后或一天結(jié)束時可能更為明顯,但經(jīng)過休息、抬高患肢后通常會有所緩解,屬于恢復(fù)過程中的正常反應(yīng)。
若拆除石膏后,腫脹持續(xù)不消退甚至進行性加重,伴有皮膚溫度升高、顏色異常發(fā)紅或發(fā)紫、疼痛劇烈,或者出現(xiàn)新的畸形、異常活動,則需警惕是否存在其他問題。例如,可能存在深靜脈血栓形成,這會嚴(yán)重影響血液回流導(dǎo)致嚴(yán)重腫脹;也可能因為過早拆除石膏或康復(fù)鍛煉不當(dāng),導(dǎo)致骨折處愈合不良或發(fā)生再骨折;還可能是發(fā)生了感染或復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征等并發(fā)癥。這些情況需要及時就醫(yī)處理,通過血管超聲、X線等檢查明確原因。
骨折后拆除石膏出現(xiàn)腫脹,多數(shù)是康復(fù)過程中的生理現(xiàn)象?;颊邞?yīng)遵循醫(yī)囑,循序漸進地進行康復(fù)鍛煉,初期可配合局部冷敷以減少滲出,后期改為熱敷以促進血液循環(huán)。日常注意休息時將患肢抬高至心臟水平以上,有助于利用重力促進靜脈和淋巴回流,減輕腫脹。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入,為組織修復(fù)提供營養(yǎng)。若腫脹持續(xù)加重或伴有其他異常癥狀,應(yīng)及時返回醫(yī)院復(fù)查,由醫(yī)生判斷是否存在病理因素并進行相應(yīng)處理。