產(chǎn)后漏尿通常由盆底肌損傷、激素水平變化、分娩方式、胎兒體重過(guò)大、慢性腹壓增高等原因引起。產(chǎn)后漏尿主要表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)尿液不自主流出，可能伴隨會(huì)陰疼痛、下腹墜脹等癥狀。

1、盆底肌損傷

妊娠和分娩過(guò)程中，胎兒對(duì)盆底肌的壓迫可能導(dǎo)致肌肉纖維斷裂或神經(jīng)損傷。盆底肌松弛會(huì)減弱尿道括約肌的控制力，輕微腹壓增加時(shí)即出現(xiàn)漏尿。建議通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)肌力，必要時(shí)采用電刺激治療。

2、激素水平變化

孕期雌激素水平升高使盆底結(jié)締組織松弛，產(chǎn)后激素驟降可能延緩組織修復(fù)。這種生理性變化可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿失禁，多數(shù)在產(chǎn)后3-6個(gè)月自行緩解。哺乳期女性恢復(fù)可能更慢。

3、分娩方式

陰道分娩尤其是產(chǎn)鉗助產(chǎn)或第二產(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí)，盆底肌和神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。會(huì)陰側(cè)切術(shù)也可能影響尿道支撐結(jié)構(gòu)。剖宮產(chǎn)雖然降低急性損傷風(fēng)險(xiǎn)，但妊娠期盆底壓力仍會(huì)造成影響。

4、胎兒體重過(guò)大

新生兒出生體重超過(guò)4千克時(shí)，盆底肌承受的壓力成倍增加。巨大兒分娩過(guò)程中可能造成更嚴(yán)重的肌肉拉伸和神經(jīng)牽拉傷，導(dǎo)致產(chǎn)后控尿能力下降。這類(lèi)產(chǎn)婦需要更長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練。

5、慢性腹壓增高

長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽或重體力勞動(dòng)等持續(xù)腹壓增加因素，會(huì)加重盆底肌負(fù)擔(dān)。若產(chǎn)后未及時(shí)糾正這些因素，可能發(fā)展為壓力性尿失禁。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液緩解便秘。

產(chǎn)后漏尿患者應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，控制每日液體攝入量不超過(guò)2000毫升，分次少量飲水。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，每2-3小時(shí)定時(shí)排尿。飲食中增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉，幫助組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過(guò)6個(gè)月或伴隨排尿疼痛，需及時(shí)就診泌尿外科或婦產(chǎn)科，醫(yī)生可能建議使用鹽酸米多君片等藥物或進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)。