分娩前幾天可能出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎兒下降感、腰背酸痛等癥狀。這些癥狀主要由激素變化、胎頭下降、宮頸成熟等因素引起,通常提示分娩即將開始。
1、規(guī)律宮縮
分娩前宮縮會(huì)逐漸從偶發(fā)變?yōu)橐?guī)律性,間隔時(shí)間縮短至5-10分鐘,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至30-60秒。這種宮縮由前列腺素和催產(chǎn)素分泌增加引發(fā),可能伴隨下腹緊縮感和腰骶部酸脹。若宮縮強(qiáng)度持續(xù)增強(qiáng)且無法通過休息緩解,需準(zhǔn)備入院待產(chǎn)。
2、見紅
宮頸黏液栓脫落時(shí)混合少量血液形成粉紅色或褐色分泌物,多在分娩前24-48小時(shí)出現(xiàn)。這是宮頸變軟擴(kuò)張的標(biāo)志,與局部毛細(xì)血管破裂有關(guān)。需注意區(qū)分病理性出血,若出血量超過月經(jīng)量或呈鮮紅色需立即就醫(yī)。
3、破水
胎膜破裂導(dǎo)致羊水從陰道流出,多為無色無味的清亮液體。破水后易發(fā)生感染或臍帶脫垂,需平臥墊高臀部并及時(shí)就醫(yī)。約15%孕婦會(huì)在宮縮開始前發(fā)生胎膜早破,可能與胎膜強(qiáng)度不足或?qū)m腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。
4、胎兒下降感
胎頭入盆后孕婦自覺上腹部壓迫感減輕,呼吸和進(jìn)食改善,但可能出現(xiàn)尿頻加重。初產(chǎn)婦多在分娩前2-4周出現(xiàn),經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時(shí)才發(fā)生。此時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止胎膜早破。
5、腰背酸痛
子宮收縮和胎頭壓迫骶骨神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性腰骶部鈍痛,疼痛可能放射至大腿。熱敷和改變體位可暫時(shí)緩解,若疼痛間隔規(guī)律且逐漸加劇,需結(jié)合其他癥狀判斷產(chǎn)程進(jìn)展。
臨近分娩期建議每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉就醫(yī)路線。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或大量出血時(shí)需立即住院。產(chǎn)前可適量進(jìn)食易消化食物補(bǔ)充體力,通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛。保持會(huì)陰清潔干燥,破水后禁止盆浴或性生活。若超過預(yù)產(chǎn)期1周未發(fā)動(dòng)宮縮,需就醫(yī)評(píng)估引產(chǎn)必要性。