分娩前幾天胎動(dòng)通常表現(xiàn)為胎動(dòng)頻率減少、強(qiáng)度減弱,但胎動(dòng)模式仍保持規(guī)律。胎動(dòng)變化主要與胎兒入盆、宮內(nèi)空間減小、胎兒儲(chǔ)備能量準(zhǔn)備分娩等因素有關(guān)。
一、胎動(dòng)頻率減少
胎兒在孕晚期逐漸入盆,頭部進(jìn)入骨盆固定,活動(dòng)空間受到明顯限制,導(dǎo)致胎動(dòng)次數(shù)較前減少。這是正常的生理過(guò)程,表明胎兒在為分娩做準(zhǔn)備。孕婦無(wú)須過(guò)度焦慮,可以繼續(xù)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。
二、胎動(dòng)強(qiáng)度減弱
隨著胎兒體積增大,羊水量相對(duì)減少,胎兒大幅度的肢體伸展和翻滾動(dòng)作會(huì)減少,胎動(dòng)感覺(jué)可能從明顯的踢踹變?yōu)榫植康娜鋭?dòng)或滑動(dòng)。這種強(qiáng)度的變化是常見(jiàn)的,但胎動(dòng)仍應(yīng)能被感知。
三、胎動(dòng)模式規(guī)律
盡管頻率和強(qiáng)度可能變化,但胎兒應(yīng)保持其自身的活動(dòng)節(jié)律。例如,胎兒可能在孕婦進(jìn)食后、側(cè)臥時(shí)或夜間較為活躍。維持這種個(gè)人化的規(guī)律模式是胎兒狀況良好的一個(gè)重要標(biāo)志。
四、異常胎動(dòng)信號(hào)
若胎動(dòng)突然變得極其劇烈、頻繁,隨后又迅速減少甚至長(zhǎng)時(shí)間消失,這可能是胎兒宮內(nèi)窘迫的信號(hào),常與臍帶繞頸過(guò)緊、胎盤(pán)功能減退等因素有關(guān)。孕婦需立即就醫(yī)檢查。
五、胎動(dòng)完全消失
在極少數(shù)情況下,胎動(dòng)完全消失超過(guò)一段時(shí)間,這屬于緊急情況,可能與嚴(yán)重的胎盤(pán)早剝、臍帶真結(jié)導(dǎo)致胎兒缺氧等因素有關(guān)。必須立即前往醫(yī)院進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
在分娩前的最后階段,孕婦應(yīng)保持心態(tài)平和,繼續(xù)堅(jiān)持每日早、中、晚各固定一小時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng)。選擇安靜環(huán)境,采取左側(cè)臥位,專心感受胎動(dòng)。正常情況下一小時(shí)胎動(dòng)不少于3次,或12小時(shí)胎動(dòng)在30次以上。同時(shí),注意觀察有無(wú)陰道流液、規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅等臨產(chǎn)征兆。準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品,保證充足休息,攝入易消化的食物以儲(chǔ)備體力。一旦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)模式出現(xiàn)上述異常變化,尤其是胎動(dòng)顯著減少或消失,必須立即前往醫(yī)院,由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,確保母嬰安全。