胎停育藥流一般可以流干凈,但存在少數(shù)殘留風(fēng)險。胎停育是指胚胎停止發(fā)育,藥物流產(chǎn)通過服用米非司酮片和米索前列醇片等藥物促使子宮收縮排出妊娠組織。多數(shù)情況下孕囊和蛻膜能完整排出,若存在子宮位置異常、藥物吸收不良或孕周較大時,可能需配合清宮手術(shù)。
藥物流產(chǎn)對胎停育的完全排出率較高,孕8周內(nèi)的早期胎停育成功率更顯著。服藥后會出現(xiàn)規(guī)律宮縮和陰道出血,孕囊多在兩三天內(nèi)排出,出血時間通常持續(xù)7-14天。醫(yī)生會通過超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留組織,同時觀察出血量及腹痛情況。部分患者因個體差異可能出現(xiàn)蛻膜殘留,表現(xiàn)為持續(xù)出血或HCG下降緩慢。
少數(shù)情況下藥物流產(chǎn)可能不完全,如子宮過度前屈或后屈影響組織排出,孕周超過7周時殘留概率略有增加。既往有剖宮產(chǎn)史者因瘢痕子宮影響收縮效率,也可能增加殘留風(fēng)險。若藥流后出血超過兩周、腹痛加重或發(fā)熱,需警惕宮腔感染或組織殘留,應(yīng)及時復(fù)查超聲。殘留組織小于15毫米時可嘗試藥物促排,超過該范圍通常建議行清宮術(shù)。
流產(chǎn)后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查血HCG及B超,一個月內(nèi)避免盆浴和性生活,注意會陰清潔。適當(dāng)食用動物肝臟、瘦肉等含鐵食物幫助造血,避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動。若出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或嚴(yán)重腹痛需立即就醫(yī),后續(xù)妊娠建議間隔3-6個月以上。