青少年失眠癥可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。青少年失眠癥通常由學(xué)業(yè)壓力、情緒障礙、環(huán)境干擾、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時(shí)間，周末偏差不超過1小時(shí)。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室保持黑暗安靜，溫度控制在20-24攝氏度。白天可進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若躺床20分鐘仍未入睡，需離開床進(jìn)行放松活動(dòng)。

2、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法對(duì)壓力性失眠效果顯著。家長可幫助孩子記錄睡眠日記，識(shí)別錯(cuò)誤認(rèn)知如過度擔(dān)憂睡眠后果。通過漸進(jìn)式肌肉放松、正念呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。學(xué)校心理咨詢師可協(xié)助處理學(xué)業(yè)壓力，必要時(shí)轉(zhuǎn)診專業(yè)心理醫(yī)生。家庭支持中避免過度關(guān)注失眠問題，減少睡前沖突性談話。

3、物理治療

經(jīng)顱磁刺激等非侵入性物理療法適用于頑固性失眠。生物反饋訓(xùn)練幫助青少年感知并調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，改善入睡困難。白噪音機(jī)器或遮光眼罩可降低環(huán)境干擾。睡前溫水泡腳或熱敷頸部能促進(jìn)血液循環(huán)，但水溫不宜超過40攝氏度，時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。

4、藥物治療

短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物，這類藥物依賴性較低。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片適用于晝夜節(jié)律紊亂者。中成藥如烏靈膠囊、甜夢口服液對(duì)輕度失眠有一定效果。所有藥物使用不超過4周，需嚴(yán)格監(jiān)測不良反應(yīng)。

5、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型可用歸脾丸配合耳穴壓豆，肝郁化火型適用加味逍遙散配合涌泉穴按摩。針灸選取神門、三陰交等穴位，隔日治療1次。藥膳推薦酸棗仁粥、百合蓮子湯，避免睡前飲用茶飲。推拿采用頭面部穴位點(diǎn)按手法，每日睡前進(jìn)行10分鐘。

青少年失眠治療需家長全程參與監(jiān)督，建立健康的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣比單純依賴藥物更重要。每日保證30分鐘日光照射有助于調(diào)節(jié)生物鐘，飲食中增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物。若失眠伴隨持續(xù)情緒低落或認(rèn)知功能下降，應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診評(píng)估。治療期間定期復(fù)查睡眠質(zhì)量，逐步減少藥物依賴，優(yōu)先采用非藥物干預(yù)措施。