導(dǎo)尿管護(hù)理需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則,主要注意事項(xiàng)包括保持引流系統(tǒng)密閉、定期清潔會(huì)陰、觀察尿液性狀、避免導(dǎo)管牽拉及預(yù)防尿路感染。
導(dǎo)尿管護(hù)理的核心是維持泌尿系統(tǒng)正常功能并預(yù)防并發(fā)癥。每日使用溫水與中性肥皂清潔會(huì)陰部及導(dǎo)管接口處,避免使用刺激性消毒劑。引流袋應(yīng)始終低于膀胱水平防止尿液反流,每8小時(shí)排空一次并記錄尿量。觀察尿液是否渾濁、帶血或有沉淀物,出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。固定導(dǎo)管時(shí)采用醫(yī)用膠貼避免壓迫大腿內(nèi)側(cè),翻身或移動(dòng)時(shí)注意防止導(dǎo)管扭曲折疊。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者建議每2-4周更換導(dǎo)管,期間可配合膀胱沖洗減少感染概率。
導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染是最常見(jiàn)并發(fā)癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿液異味或膀胱區(qū)疼痛。免疫力低下患者、糖尿病患者及老年群體更易發(fā)生感染。護(hù)理期間應(yīng)保證每日飲水1500-2000毫升,避免便秘減少腹壓。男性患者需定期檢查導(dǎo)管是否壓迫尿道造成損傷,女性患者應(yīng)注意大小便后從前向后擦拭。突發(fā)導(dǎo)管堵塞時(shí)可嘗試調(diào)整體位或用生理鹽水低壓沖洗,切忌暴力疏通。
導(dǎo)尿管護(hù)理期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,保持床單清潔干燥。飲食上增加維生素C含量高的食物如柑橘類(lèi)水果,限制咖啡因及酒精攝入??蛇M(jìn)行盆底肌鍛煉幫助維持膀胱功能,每日3組每組10次收縮練習(xí)。出現(xiàn)導(dǎo)管脫落、持續(xù)血尿或38℃以上發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療人員。定期隨訪尿常規(guī)檢查,非必要情況下盡量縮短導(dǎo)管留置時(shí)間。