留置尿管護(hù)理需注意清潔消毒、固定穩(wěn)妥、觀察尿液、定期更換及預(yù)防感染。留置尿管可能因操作不當(dāng)、護(hù)理疏忽等原因引發(fā)尿路感染、尿道損傷等并發(fā)癥。
1、清潔消毒:每日用溫水或生理鹽水清潔尿道口及尿管周圍皮膚，避免使用刺激性洗劑。清潔后可用碘伏消毒液擦拭，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。女性患者應(yīng)從前向后清潔，男性患者需注意包皮清潔。2、固定穩(wěn)妥:尿管應(yīng)妥善固定于大腿內(nèi)側(cè)或下腹部，避免牽拉扭曲。使用醫(yī)用膠布或固定帶固定，防止尿管滑脫或移位。臥床患者翻身時(shí)需注意保護(hù)尿管。3、觀察尿液:記錄尿液顏色、量及性質(zhì)，正常尿液為淡黃色澄清液體。若出現(xiàn)血尿、渾濁尿或尿量驟減，需及時(shí)就醫(yī)。集尿袋應(yīng)低于膀胱位置，避免尿液反流。4、定期更換:普通硅膠尿管每2-4周更換一次，抗菌涂層尿管可延長至12周。集尿袋每3-7天更換，出現(xiàn)破損或污染立即更換。5、預(yù)防感染:保持會(huì)陰部干燥，避免憋尿或尿管受壓。鼓勵(lì)每日飲水1500-2000毫升，減少細(xì)菌滯留。出現(xiàn)發(fā)熱、尿道疼痛等感染癥狀需立即就診。
留置尿管期間應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間坐臥。飲食宜清淡易消化，多攝入維生素C豐富的蔬菜水果增強(qiáng)免疫力。可遵醫(yī)囑使用銀離子涂層尿管或抗生素預(yù)防感染，但不可自行調(diào)整尿管位置或拔除。家屬需協(xié)助觀察患者排尿情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。拔管后應(yīng)繼續(xù)觀察自主排尿功能恢復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。