腎性貧血的治療方法主要有遵醫(yī)囑使用紅細胞生成素、補充鐵劑、輸血治療、控制原發(fā)病以及調(diào)整飲食等。
一、紅細胞生成素
腎性貧血的主要原因是腎臟分泌的紅細胞生成素不足，導(dǎo)致紅細胞生成減少。遵醫(yī)囑使用重組人紅細胞生成素可以有效刺激骨髓造血，提升血紅蛋白水平。常用藥物包括益比奧、羅可曼、濟脈欣等。治療期間需定期監(jiān)測血壓和血紅蛋白，避免血紅蛋白上升過快增加血栓風險。
二、鐵劑補充
鐵是合成血紅蛋白的重要原料，腎衰竭患者常因食欲不振或透析導(dǎo)致鐵缺乏。補充鐵劑可改善紅細胞生成效率，分為口服和靜脈兩種途徑?？诜F劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液；靜脈鐵劑如蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液。補鐵期間可能出現(xiàn)惡心、便秘等胃腸道反應(yīng)。
三、輸血治療
當血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時，需進行紅細胞懸液輸注快速糾正貧血。輸血能立即改善組織供氧，但可能引起發(fā)熱、過敏等反應(yīng)，且長期輸血可能導(dǎo)致鐵過載。適用于嚴重貧血或急診手術(shù)前的患者，需嚴格掌握輸血指征。
四、控制原發(fā)病
積極治療慢性腎臟病是改善腎性貧血的根本措施。包括控制血壓、血糖，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑保護腎功能，必要時進行血液透析或腹膜透析。良好的疾病管理可延緩腎功能惡化，減少貧血相關(guān)并發(fā)癥。
五、營養(yǎng)支持
適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和造血營養(yǎng)素攝入，如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。需注意控制鉀、磷攝入量，避免高鉀血癥?？蛇m當補充維生素B12、葉酸，但需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行個體化飲食方案設(shè)計。
腎性貧血患者需定期監(jiān)測血常規(guī)、鐵代謝等指標，根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息，避免感染，進行適度的有氧運動如散步、太極拳等有助于改善血液循環(huán)。治療過程中出現(xiàn)心悸加重、水腫等情況應(yīng)及時復(fù)診，不可自行調(diào)整藥物劑量。