腎性貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、使用促紅細(xì)胞生成素、輸血治療、控制原發(fā)病、調(diào)整飲食等方式治療。腎性貧血通常由慢性腎臟病導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素不足、鐵代謝障礙、營養(yǎng)不良等因素引起。
1、補(bǔ)充鐵劑
缺鐵是腎性貧血的常見原因，患者可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。鐵劑能幫助合成血紅蛋白，改善貧血癥狀。使用鐵劑時(shí)可能出現(xiàn)胃腸不適，建議餐后服用。治療期間需定期監(jiān)測血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，避免鐵過量。
2、使用促紅細(xì)胞生成素
重組人促紅細(xì)胞生成素注射液是治療腎性貧血的主要藥物，適用于促紅細(xì)胞生成素缺乏的患者。該藥物能刺激骨髓造血，提高血紅蛋白水平。使用時(shí)需監(jiān)測血壓和血紅蛋白變化，避免血紅蛋白上升過快導(dǎo)致高血壓等不良反應(yīng)。部分患者可能需要聯(lián)合鐵劑治療。
3、輸血治療
對于嚴(yán)重貧血或急需糾正貧血的患者，可考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血能快速提高血紅蛋白水平，改善組織缺氧。但輸血存在感染風(fēng)險(xiǎn)和鐵過載可能，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。長期依賴輸血的患者需注意監(jiān)測鐵負(fù)荷，必要時(shí)進(jìn)行去鐵治療。
4、控制原發(fā)病
積極治療慢性腎臟病是改善腎性貧血的基礎(chǔ)?？刂蒲獕骸⒀?，糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂，延緩腎功能惡化。對于終末期腎病患者，規(guī)律透析治療有助于改善貧血。腎移植可從根本上解決促紅細(xì)胞生成素缺乏問題，但需評估手術(shù)適應(yīng)癥。
5、調(diào)整飲食
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量食用瘦肉、魚類、蛋類等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物。增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C，促進(jìn)鐵吸收。限制高磷食物攝入，避免加重腎功能損害。避免飲濃茶和咖啡，減少對鐵吸收的干擾。營養(yǎng)不良患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
腎性貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測血紅蛋白、鐵代謝指標(biāo)和腎功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頭暈、乏力加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。良好的治療依從性和生活方式管理對改善貧血癥狀和預(yù)后至關(guān)重要。