腎性貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、使用促紅細(xì)胞生成素、輸血治療、治療原發(fā)腎臟疾病、調(diào)整飲食營(yíng)養(yǎng)等方式治療。
一、補(bǔ)充鐵劑
缺鐵是腎性貧血的常見原因，患者需要遵醫(yī)囑使用鐵劑補(bǔ)充鐵元素。常用口服鐵劑包括琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片和葡萄糖酸亞鐵糖漿，這些藥物能幫助血紅蛋白合成。對(duì)于口服吸收不佳的患者，醫(yī)生可能建議靜脈注射蔗糖鐵注射液或右旋糖酐鐵注射液，這些劑型能更快提升鐵儲(chǔ)備。鐵劑治療期間需定期檢測(cè)血清鐵蛋白，避免鐵負(fù)荷過量引發(fā)胃腸不適。
二、使用促紅細(xì)胞生成素
促紅細(xì)胞生成素能刺激骨髓造血功能，常用藥物包括重組人促紅素注射液和達(dá)依泊汀α注射液。這類藥物適用于腎功能衰竭導(dǎo)致內(nèi)源性促紅素不足的情況，通常表現(xiàn)為乏力與面色蒼白。使用過程中需要監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，根據(jù)指標(biāo)調(diào)整劑量，預(yù)防血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
三、輸血治療
當(dāng)血紅蛋白顯著下降或出現(xiàn)急性失血時(shí)，需要輸注濃縮紅細(xì)胞懸液。輸血能快速改善缺氧癥狀，但可能引起發(fā)熱反應(yīng)或鐵過載。該方法多用于嚴(yán)重貧血或術(shù)前準(zhǔn)備，需嚴(yán)格配型并控制輸血頻率。
四、治療原發(fā)腎臟疾病
控制慢性腎病進(jìn)展是關(guān)鍵治療環(huán)節(jié)，原發(fā)病可能與糖尿病腎病或高血壓腎損害有關(guān)，通常伴隨水腫與尿量改變?；颊咝枰襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊或鹽酸貝那普利片控制血壓，配合尿毒清顆粒改善腎功能。定期進(jìn)行腎臟替代治療如血液透析，有助于清除毒素改善貧血。
五、調(diào)整飲食營(yíng)養(yǎng)
飲食調(diào)理包括增加優(yōu)質(zhì)蛋白和必需氨基酸攝入，適量食用瘦肉、雞蛋與牛奶。同時(shí)需要補(bǔ)充富含維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟，以及葉酸豐富的深綠色蔬菜。對(duì)于透析患者需注意限制高鉀食物，在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。
腎性貧血患者需要建立規(guī)律監(jiān)測(cè)血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo)的習(xí)慣，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。日常飲食應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)，保證充足休息避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腎功能與電解質(zhì)水平，及時(shí)調(diào)整透析方案。保持良好心態(tài)積極配合治療，有助于改善貧血癥狀提升生活質(zhì)量。