留置針護理需注意穿刺部位清潔干燥、定期觀察有無紅腫滲液、避免劇烈活動導致導管移位、嚴格遵循無菌操作原則、按時更換敷料和導管。留置針是臨床常用的輸液工具，正確護理有助于減少感染和并發(fā)癥風險。
1、穿刺部位護理
每日用碘伏或酒精消毒穿刺點及周圍皮膚，消毒范圍直徑需超過敷料邊緣。觀察穿刺部位有無發(fā)紅、腫脹、疼痛或滲液，出現(xiàn)上述癥狀可能提示局部感染或靜脈炎。透明敷料出現(xiàn)卷邊、污染或潮濕時需立即更換，普通敷料每24小時更換一次。消毒時以穿刺點為中心螺旋式向外擦拭，避免棉簽重復接觸已消毒區(qū)域。
2、導管固定要求
使用專用固定裝置或醫(yī)用膠帶妥善固定導管，避免導管在血管內(nèi)移動。導管外露部分應呈U型或S型固定，減少牽拉導致導管移位風險。輸液期間注意檢查導管是否通暢，避免扭曲折疊。發(fā)現(xiàn)導管回血或輸液速度異常時，應及時通知醫(yī)護人員處理，不可自行沖洗導管。
3、日常活動限制
置管側(cè)肢體避免提重物或劇烈運動，防止導管滑脫。沐浴時用防水敷料保護穿刺部位，禁止浸泡穿刺部位。更衣時注意避開導管，防止衣物勾扯。兒童患者家長需監(jiān)督孩子避免抓撓穿刺部位，睡眠時可用彈力網(wǎng)套保護導管。
4、輸液操作規(guī)范
每次輸液前后需用生理鹽水脈沖式?jīng)_管，輸液接頭用酒精棉片消毒15秒以上。多種藥物輸注時注意配伍禁忌，輸注血制品或脂肪乳后需徹底沖管。輸液系統(tǒng)每24小時更換一次，發(fā)現(xiàn)輸液管路中有氣泡或雜質(zhì)立即停止使用。
5、并發(fā)癥觀察
出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱可能提示導管相關血流感染，需立即就醫(yī)。導管周圍皮膚出現(xiàn)條索狀紅腫伴壓痛時，應考慮靜脈炎可能。意外拔管時需立即按壓穿刺點止血，不可自行回送導管。留置時間一般不超過72-96小時，具體根據(jù)產(chǎn)品說明書和醫(yī)囑執(zhí)行。
留置針護理期間應保持充足水分攝入，每日飲水1500-2000毫升有助于維持靜脈通暢。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進血管修復。避免進食辛辣刺激食物，減少穿刺部位過敏反應。置管側(cè)肢體可進行握拳鍛煉促進血液循環(huán)，但需避免突然用力。定期測量體溫監(jiān)測感染跡象，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)療團隊。導管拔除后仍需觀察穿刺點24小時，確認無出血感染方可解除觀察。