留置尿管后需注意保持尿管通暢、預(yù)防感染、觀察尿液性狀、定期更換尿管及集尿袋、避免牽拉尿管等事項(xiàng)。尿管留置期間可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀或感染,需及時(shí)處理。
1、保持通暢
確保尿管無(wú)折疊受壓,集尿袋位置低于膀胱水平。翻身或活動(dòng)時(shí)避免尿管扭曲,集尿袋尿液超過(guò)三分之二時(shí)應(yīng)及時(shí)排空。發(fā)現(xiàn)尿流突然減少需檢查是否堵塞。
2、預(yù)防感染
每日用清水清潔尿道口及尿管近端,排便后從前向后擦拭。保持會(huì)陰部干燥,集尿袋接口處消毒后再打開(kāi)。出現(xiàn)尿液渾濁、異味或發(fā)熱時(shí)需就醫(yī)。
3、觀察尿液
記錄尿液顏色、量和性狀,正常為淡黃色清亮。血尿、絮狀物或深褐色尿液需警惕出血或感染。長(zhǎng)期留置者需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。
4、定期更換
硅膠尿管每2-4周更換,乳膠尿管每1-2周更換。集尿袋每周更換,破損時(shí)立即更換。更換時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作。
5、避免牽拉
固定尿管于大腿內(nèi)側(cè),預(yù)留活動(dòng)長(zhǎng)度。避免突然用力拉扯,防止尿道損傷。下床活動(dòng)時(shí)用尿袋固定帶固定于腿部。
留置尿管期間應(yīng)每日飲水2000毫升以上以沖洗尿路,避免辛辣刺激性食物??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練幫助恢復(fù)排尿功能,但禁止自行拔除尿管。出現(xiàn)嚴(yán)重血尿、持續(xù)疼痛或尿管脫落時(shí)需立即就醫(yī),長(zhǎng)期留置者需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。拔管前建議先進(jìn)行膀胱訓(xùn)練,逐步恢復(fù)自主排尿功能。