胃潰瘍可能發(fā)展為胃癌,但概率較低。胃潰瘍與胃癌的關(guān)聯(lián)主要與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。
胃潰瘍患者中僅少數(shù)會(huì)進(jìn)展為胃癌。胃潰瘍屬于良性病變,黏膜損傷通常局限于黏膜層或黏膜下層,通過規(guī)范治療多數(shù)可痊愈。幽門螺桿菌感染是胃潰瘍和胃癌的共同危險(xiǎn)因素,該細(xì)菌產(chǎn)生的毒素會(huì)持續(xù)損傷胃黏膜,誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng),長(zhǎng)期未根除可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。胃潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致黏膜反復(fù)修復(fù)過程中,可能出現(xiàn)異常增生,進(jìn)而發(fā)展為腸上皮化生或異型增生,這些癌前病變與胃癌發(fā)生相關(guān)。胃潰瘍合并萎縮性胃炎時(shí),胃酸分泌減少導(dǎo)致胃內(nèi)環(huán)境改變,亞硝酸鹽類物質(zhì)積累也可能促進(jìn)癌變。
胃潰瘍癌變通常需要經(jīng)歷較長(zhǎng)病程,多見于長(zhǎng)期未規(guī)范治療的患者。潰瘍邊緣出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀隆起、底部凹凸不平、質(zhì)地變硬等特征時(shí)需警惕惡變可能。胃潰瘍癌變多發(fā)生于胃竇部,病理類型以腸型胃癌為主。年齡超過50歲、有胃癌家族史、長(zhǎng)期吸煙酗酒等高危因素人群更需定期胃鏡復(fù)查。
胃潰瘍患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查和幽門螺桿菌檢測(cè),遵醫(yī)囑規(guī)范使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療。日常飲食需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、黑便等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),通過胃鏡活檢明確病變性質(zhì)。早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等微創(chuàng)方式干預(yù),五年生存率較高。