胃潰瘍一般不會直接轉(zhuǎn)變成胃癌，但長期存在且未規(guī)范治療的胃潰瘍可能增加胃癌的發(fā)病風(fēng)險。
胃潰瘍是胃黏膜的局限性缺損，通常由胃酸和胃蛋白酶對黏膜的自身消化作用引起。胃癌是胃黏膜上皮細胞的惡性病變，其發(fā)生發(fā)展涉及多步驟、多因素的復(fù)雜過程。胃潰瘍本身屬于良性病變，絕大多數(shù)胃潰瘍經(jīng)過規(guī)范治療可以愈合，不會進展為胃癌。胃潰瘍與胃癌在病因、病理機制上有本質(zhì)區(qū)別，胃潰瘍的黏膜缺損在愈合后，黏膜結(jié)構(gòu)通?？梢曰謴?fù)正常，不會直接惡變。
部分情況下，胃潰瘍可能成為胃癌發(fā)生的一個背景或風(fēng)險因素。如果胃潰瘍長期不愈合，反復(fù)發(fā)作，胃黏膜在持續(xù)損傷和修復(fù)的過程中，可能出現(xiàn)異常增生，即不典型增生。不典型增生是一種癌前病變，根據(jù)其程度可分為輕、中、重度。其中，重度不典型增生與早期胃癌關(guān)系密切。幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃潰瘍和胃癌的共同重要危險因素。長期幽門螺桿菌感染引起的慢性活動性胃炎，可以逐步發(fā)展為萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生，最終可能演變?yōu)槲赴?。這個過程被稱為Correa級聯(lián)反應(yīng)。合并幽門螺桿菌感染的胃潰瘍患者，如果未根除細菌，其胃黏膜長期處于炎癥狀態(tài)，理論上比單純胃潰瘍或無感染的患者有更高的胃癌風(fēng)險。某些特殊類型的胃潰瘍，如直徑較大、位于胃竇部、潰瘍邊緣不規(guī)則、質(zhì)地較硬的胼胝性潰瘍，或在胃鏡下活檢發(fā)現(xiàn)重度不典型增生的潰瘍，需要高度警惕其癌變可能。
預(yù)防胃潰瘍相關(guān)風(fēng)險的關(guān)鍵在于積極規(guī)范治療。確診胃潰瘍后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行根除幽門螺桿菌治療、抑制胃酸分泌和保護胃黏膜。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊等。完成治療后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，確保潰瘍愈合，并監(jiān)測黏膜變化。對于有胃癌家族史、長期吸煙飲酒、喜好高鹽腌制食物等高危人群，即使胃潰瘍已愈合，也建議定期進行胃鏡篩查。日常生活中，應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和過度饑餓，減少辛辣、過燙、粗糙食物的攝入，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，這些措施有助于維護胃黏膜健康，降低胃腸疾病風(fēng)險。