酒后吐出血可能與急性胃黏膜損傷、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、賁門(mén)黏膜撕裂癥、酒精性胃炎等原因有關(guān)。建議立即停止飲酒并就醫(yī)檢查，明確出血原因后針對(duì)性治療。
1、急性胃黏膜損傷
酒精刺激可導(dǎo)致胃黏膜充血水腫，引發(fā)毛細(xì)血管破裂出血。典型表現(xiàn)為嘔吐物中混有鮮紅色血絲或咖啡樣物，可能伴有上腹灼痛。需禁食并使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護(hù)劑，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑鈉。
2、胃潰瘍
長(zhǎng)期飲酒者易發(fā)生胃潰瘍，酒精侵蝕潰瘍面可引發(fā)出血。嘔吐物常呈暗紅色或咖啡渣樣，伴隨規(guī)律性上腹痛。確診需胃鏡檢查，治療需用艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊，出血量大時(shí)需內(nèi)鏡下止血。
3、食管靜脈曲張破裂
肝硬化患者飲酒后易發(fā)生食管靜脈破裂，表現(xiàn)為嘔大量鮮紅色血液。這種情況屬于急癥，需立即使用注射用生長(zhǎng)抑素降低門(mén)脈壓力，同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射治療。
4、賁門(mén)黏膜撕裂癥
劇烈嘔吐可能導(dǎo)致食管胃連接處黏膜縱向撕裂，出血量較大但多能自限。胃鏡檢查可明確診斷，輕度出血可口服凝血酶凍干粉，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下電凝止血。
5、酒精性胃炎
長(zhǎng)期酗酒會(huì)引起胃黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為嘔吐物帶血絲伴食欲減退。需戒酒并使用瑞巴派特片修復(fù)胃黏膜，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
出現(xiàn)酒后嘔血后應(yīng)絕對(duì)禁食禁飲，采取左側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔血量和顏色變化。恢復(fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激食物。建議完善血常規(guī)、肝功能、胃鏡等檢查，慢性酒精依賴(lài)者需同時(shí)進(jìn)行戒酒治療。日常生活中須嚴(yán)格限制飲酒量，胃病患者更應(yīng)避免空腹飲酒。