經(jīng)常失眠睡不著可能與遺傳因素、心理壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物影響等原因有關(guān)。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀，可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分失眠患者存在家族遺傳傾向，與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類患者可能從小睡眠質(zhì)量較差，且對咖啡因等刺激物敏感。建議通過基因檢測明確風(fēng)險，日常需嚴格保持規(guī)律作息，避免睡前使用電子產(chǎn)品。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。
2、心理壓力
焦慮、抑郁等情緒問題會過度激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡困難或夜間頻繁覺醒。長期工作壓力、人際關(guān)系沖突等也可能引發(fā)慢性失眠。建議通過正念冥想、認知行為療法緩解情緒，必要時可短期使用勞拉西泮片、鹽酸曲唑酮片等抗焦慮藥物，配合心理咨詢干預(yù)。
3、不良生活習(xí)慣
睡前飲酒、攝入咖啡因、夜間劇烈運動等行為會干擾褪黑素分泌。不規(guī)律的作息時間如熬夜、白天補覺，可能破壞生物鐘穩(wěn)定性。建議固定起床時間，睡前2小時避免藍光暴露，可飲用溫牛奶或食用少量堅果幫助放松。保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%更有利于入睡。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴隨失眠癥狀。睡眠呼吸暫停綜合征會導(dǎo)致夜間頻繁微覺醒，表現(xiàn)為晨起頭痛、白天嗜睡。需針對原發(fā)病治療，如甲狀腺患者服用甲巰咪唑片，疼痛患者使用塞來昔布膠囊，同時配合持續(xù)氣道正壓通氣治療改善睡眠質(zhì)量。
5、藥物影響
部分降壓藥如美托洛爾片、激素類藥物如潑尼松片可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。某些抗抑郁藥如氟西汀膠囊在治療初期也可能加重失眠。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時間或更換藥物，避免自行服用含咖啡因的復(fù)方感冒藥，服藥期間可配合溫和的有氧運動幫助入眠。
長期失眠患者建議記錄睡眠日記，包括入睡時間、覺醒次數(shù)、日間功能狀態(tài)等，就診時提供給醫(yī)生參考。日?？蓢L試漸進性肌肉放松訓(xùn)練，晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，午后避免飲用濃茶。若每周出現(xiàn)3次以上失眠且持續(xù)超過1個月，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？七M行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，排除器質(zhì)性疾病。