多囊腎高血壓患者通常需要長期服用降壓藥控制血壓，延緩腎功能惡化。降壓治療需結(jié)合低鹽飲食、體重管理等綜合干預(yù)。
多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病，常伴隨高血壓癥狀。由于腎臟囊腫持續(xù)增大壓迫正常腎組織，會導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活，進而引發(fā)難治性高血壓。這類高血壓往往對常規(guī)降壓措施反應(yīng)較差，若不及時藥物干預(yù)，可能加速腎功能衰竭進程。臨床常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等藥物，這類藥物既能降壓又可減輕腎小球內(nèi)壓力。部分患者可能需要聯(lián)合鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片或利尿劑如呋塞米片協(xié)同控制血壓。治療期間需定期監(jiān)測血壓和腎功能指標，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。
極少數(shù)早期多囊腎患者若血壓僅輕度升高，可能通過嚴格限鹽、減重、規(guī)律運動等生活方式干預(yù)暫時穩(wěn)定血壓。但這類患者仍需密切隨訪，一旦血壓持續(xù)超過130/80mmHg或出現(xiàn)蛋白尿，仍需啟動藥物降壓。妊娠期、低血壓體質(zhì)或存在嚴重藥物過敏史的患者需個體化調(diào)整治療方案。
多囊腎高血壓患者除規(guī)范用藥外，需堅持每日鹽攝入量低于5克，避免腌制食品及加工肉類；保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳；戒煙限酒，保證每日7-8小時睡眠；每3-6個月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等血壓升高癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整用藥。家屬應(yīng)學(xué)會家庭血壓監(jiān)測方法，幫助記錄早晚血壓波動情況供醫(yī)生參考。