睡覺時腰疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰椎間盤突出、腰肌勞損、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、睡姿不當(dāng)
長時間保持側(cè)臥蜷縮或俯臥姿勢可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，使腰椎保持自然曲度。避免使用過高枕頭導(dǎo)致頸椎前傾間接影響腰椎受力。
2、床墊不適
過軟的床墊無法提供足夠支撐，會使腰部肌肉整夜處于代償性收縮狀態(tài)。過硬床墊則可能壓迫腰椎關(guān)節(jié)。中等硬度記憶棉床墊能較好貼合脊椎生理曲線，更換床墊后多數(shù)癥狀可緩解。
3、腰椎間盤突出
椎間盤向后突出可能壓迫神經(jīng)根，平臥時椎間盤壓力增高導(dǎo)致夜間疼痛加劇。常伴有下肢放射痛、麻木感?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物，配合牽引治療。
4、腰肌勞損
日間過度勞累或急性扭傷后，夜間肌肉炎癥反應(yīng)可能加重。表現(xiàn)為腰部彌漫性酸痛，活動后減輕。建議局部熱敷，使用氟比洛芬凝膠貼膏，必要時進行推拿治療。
5、強直性脊柱炎
晨起腰背僵硬持續(xù)超過30分鐘是典型特征，夜間疼痛在凌晨3-5點最明顯。需通過HLA-B27基因檢測確診，可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等控制病情進展。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時。每周進行3-4次游泳或瑜伽等低沖擊運動，增強核心肌群力量。睡眠時可在腰下墊小毛巾卷維持腰椎前凸。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等癥狀，需立即就診排除嚴(yán)重脊柱病變。體重超標(biāo)者建議控制BMI在24以下以減輕腰椎負(fù)荷。