睡覺時腰疼可能與睡姿不當、腰椎間盤突出、腰肌勞損、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、睡姿不當
長時間保持不良睡姿可能導致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。表現(xiàn)為晨起時腰部僵硬酸痛，活動后緩解。可通過調(diào)整枕頭高度、選擇硬板床、側(cè)臥時雙膝間夾枕等方式改善。避免俯臥或過度屈曲姿勢睡眠。
2、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)夜間臥位疼痛加重，常伴下肢放射痛或麻木。可能與久坐、負重等誘因有關。確診需通過MRI檢查，急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，配合牽引治療。
3、腰肌勞損
慢性肌肉勞損患者在夜間靜息時可能感知疼痛明顯，多因白天過度勞累或受涼導致。熱敷、按摩可緩解癥狀，日常需注意腰部保暖，避免突然扭轉(zhuǎn)動作。疼痛持續(xù)時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。
4、強直性脊柱炎
晨僵超過30分鐘且活動后減輕是典型特征，夜間疼痛多位于骶髂關節(jié)區(qū)域。需風濕免疫科就診，通過HLA-B27檢測和影像學確診。治療包括柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等，配合康復訓練維持關節(jié)活動度。
5、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮可能引發(fā)臥位時骨痛，常見于絕經(jīng)后女性和老年人。骨密度檢查可確診，需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物，日常增加日照和負重運動，預防跌倒骨折。
建議睡眠時選擇中等硬度床墊，仰臥時在膝下墊薄枕減輕腰椎壓力。避免睡前劇烈運動或長時間使用電子產(chǎn)品，注意臥室溫度適宜。如疼痛持續(xù)2周以上、伴發(fā)熱或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排查嚴重病因。日?？蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉，但急性疼痛期應暫停運動。