取環(huán)后月經(jīng)量少可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、激素水平波動(dòng)、宮腔粘連等因素有關(guān)。主要有子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔操作影響、精神壓力、慢性炎癥等誘因。
1、子宮內(nèi)膜損傷
宮內(nèi)節(jié)育器長期壓迫可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，取環(huán)后需要1-3個(gè)月經(jīng)周期修復(fù)。表現(xiàn)為月經(jīng)量減少但周期規(guī)律，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長，或配合暖宮孕子膠囊調(diào)理。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
節(jié)育器取出后體內(nèi)雌孕激素水平重新調(diào)整，可能出現(xiàn)暫時(shí)性黃體功能不足。伴隨經(jīng)期縮短、點(diǎn)滴出血，可通過抽血查性激素六項(xiàng)確診，必要時(shí)使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)。
3、宮腔操作影響
取環(huán)手術(shù)可能造成輕微宮腔粘連，尤其合并感染時(shí)更易發(fā)生。典型癥狀為月經(jīng)量進(jìn)行性減少伴下腹墜痛，宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度粘連可用雌二醇凝膠聯(lián)合宮腔灌注治療。
4、精神壓力
焦慮情緒會(huì)通過下丘腦-垂體軸抑制卵巢功能，導(dǎo)致暫時(shí)性月經(jīng)異常。建議保持充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6片，必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。
5、慢性炎癥
長期佩戴節(jié)育器可能誘發(fā)慢性子宮內(nèi)膜炎，取環(huán)后炎癥反應(yīng)影響內(nèi)膜脫落。常見經(jīng)血發(fā)黑、腰骶酸痛，需做分泌物培養(yǎng)，確診后可選用婦科千金膠囊或康婦炎膠囊抗炎治療。
取環(huán)后建議保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活1個(gè)月；飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，適量增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等含鐵食物；適度進(jìn)行快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)；若3個(gè)月后月經(jīng)仍未恢復(fù)或出現(xiàn)閉經(jīng)、劇烈腹痛等癥狀需及時(shí)復(fù)查超聲。