取環(huán)后月經(jīng)量少可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、激素水平波動(dòng)、宮腔粘連、慢性子宮內(nèi)膜炎、卵巢功能減退等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物調(diào)理、宮腔鏡檢查等方式干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲
宮內(nèi)節(jié)育器取出后，子宮內(nèi)膜需要時(shí)間修復(fù)。節(jié)育器長期壓迫可能導(dǎo)致內(nèi)膜暫時(shí)性變薄，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復(fù)，期間可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。
2、激素水平波動(dòng)
節(jié)育器取出后體內(nèi)激素調(diào)節(jié)需要重新適應(yīng)，尤其含孕激素的節(jié)育器可能抑制卵巢功能?？赡艹霈F(xiàn)雌孕激素分泌不足，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不良?？勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)，同時(shí)保持規(guī)律作息。
3、宮腔粘連
取環(huán)操作或既往感染可能導(dǎo)致宮腔部分粘連，常見于多次人工流產(chǎn)史者。除月經(jīng)量少外，可能伴隨周期性腹痛。需通過宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
4、慢性子宮內(nèi)膜炎
長期佩戴節(jié)育器可能誘發(fā)慢性炎癥，導(dǎo)致內(nèi)膜基底層損傷?；颊呖赡馨橛邢赂箟嬅浉校_診需進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢。治療可選用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道泡騰片等抗感染藥物，配合暖宮貼局部熱敷。
5、卵巢功能減退
40歲以上女性取環(huán)后月經(jīng)量減少需警惕卵巢儲(chǔ)備下降?？赡馨殡S潮熱、失眠等更年期癥狀，可通過抗繆勒管激素檢測評(píng)估?？勺襻t(yī)囑使用坤泰膠囊、地屈孕酮片等藥物，同時(shí)增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素?cái)z入。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血情況，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。若持續(xù)月經(jīng)量少伴腹痛、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)婦科就診。日?？娠嬘妹倒寤ㄨ坭讲栎o助調(diào)理，避免生冷辛辣食物刺激，保持外陰清潔干燥。取環(huán)后6個(gè)月內(nèi)建議采取避孕措施，待月經(jīng)規(guī)律后再計(jì)劃妊娠。