環(huán)取后月經(jīng)量少一般是正常的。宮內(nèi)節(jié)育器取出后,子宮內(nèi)膜需要時(shí)間恢復(fù),可能出現(xiàn)暫時(shí)性月經(jīng)量減少。若伴隨腹痛、經(jīng)期異常延長等癥狀,需警惕宮腔粘連等病理情況。
宮內(nèi)節(jié)育器長期放置可能對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生機(jī)械性刺激,取出后內(nèi)膜修復(fù)過程中,部分女性會(huì)出現(xiàn)1-3個(gè)月經(jīng)周期的月經(jīng)量減少。這種生理性改變與激素水平波動(dòng)相關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)期縮短至2-3天,經(jīng)血量較前減少但仍有規(guī)律周期。觀察期間可適當(dāng)增加含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
少數(shù)情況下,頻繁的人工流產(chǎn)史或取環(huán)操作損傷可能導(dǎo)致宮腔粘連,此時(shí)月經(jīng)量少會(huì)持續(xù)超過3個(gè)月,可能伴隨周期性下腹墜痛、經(jīng)血顏色暗黑。既往有子宮內(nèi)膜炎癥或多次宮腔操作史者風(fēng)險(xiǎn)較高。超聲檢查可顯示內(nèi)膜線中斷,宮腔鏡檢查能明確診斷。對(duì)于病理性月經(jīng)減少,需根據(jù)粘連程度選擇宮腔鏡分離術(shù)或激素治療。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血量、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。日常避免過度節(jié)食,保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于改善盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)閉經(jīng)、嚴(yán)重痛經(jīng)或分泌物異常,應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行激素六項(xiàng)和三維超聲檢查。