取環(huán)后月經(jīng)量少可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、激素水平波動(dòng)、宮腔粘連等因素有關(guān)。主要有子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔操作影響、精神壓力、慢性炎癥等。
1、子宮內(nèi)膜損傷
宮內(nèi)節(jié)育器長(zhǎng)期壓迫可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄或局部缺血，取環(huán)后需要1-3個(gè)月經(jīng)周期修復(fù)。表現(xiàn)為月經(jīng)量較前減少但周期規(guī)律，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，或配合益母草顆粒調(diào)理。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
節(jié)育器取出后下丘腦-垂體-卵巢軸需要重新適應(yīng)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性雌激素分泌不足。常伴隨經(jīng)期縮短或點(diǎn)滴出血，可通過(guò)抽血查性激素六項(xiàng)確認(rèn)，必要時(shí)使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)。
3、宮腔操作影響
取環(huán)過(guò)程中器械可能輕微刮傷內(nèi)膜，或引發(fā)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。若合并下腹隱痛需排除感染，可做超聲檢查，確診宮腔粘連需行宮腔鏡分離術(shù)。
4、精神壓力
焦慮情緒會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制促性腺激素釋放，建議保持充足睡眠并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用烏雞白鳳丸疏肝解郁。
5、慢性炎癥
既往盆腔炎或子宮內(nèi)膜炎可能造成內(nèi)膜基底層破壞，表現(xiàn)為持續(xù)月經(jīng)量少且色暗。需做婦科檢查及分泌物培養(yǎng)，確診后可服用婦科千金片聯(lián)合抗生素治療。
取環(huán)后建議觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴，每日溫水清洗會(huì)陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食可增加豆制品、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，配合紅棗枸杞茶調(diào)理氣血。若持續(xù)月經(jīng)量少或閉經(jīng)超過(guò)60天，需及時(shí)復(fù)查超聲和激素水平。