月經(jīng)推遲和懷孕的區(qū)別主要在于有無(wú)妊娠相關(guān)癥狀,如停經(jīng)后出現(xiàn)惡心嘔吐、乳房脹痛、尿頻等癥狀可能提示懷孕,而單純?cè)陆?jīng)推遲多與內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力等因素有關(guān)。
懷孕引起的停經(jīng)通常伴隨早孕反應(yīng),如晨起惡心、食欲改變、嗜睡等,部分女性會(huì)出現(xiàn)乳房敏感或乳暈顏色加深。妊娠6周后超聲檢查可見(jiàn)孕囊,血HCG水平呈指數(shù)增長(zhǎng)。月經(jīng)推遲則可能表現(xiàn)為周期延長(zhǎng)但無(wú)妊娠癥狀,常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異?;蜻^(guò)度節(jié)食等情況,基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)呈單相曲線,激素檢查無(wú)妊娠特征性變化。
少數(shù)情況下,宮外孕或先兆流產(chǎn)也可能導(dǎo)致異常陰道出血,容易被誤認(rèn)為月經(jīng)來(lái)潮。宮外孕患者可能出現(xiàn)單側(cè)下腹劇痛伴肛門墜脹感,血HCG上升緩慢;先兆流產(chǎn)者可見(jiàn)少量暗紅色分泌物,超聲顯示宮內(nèi)孕囊發(fā)育不良。這些特殊情況需結(jié)合婦科檢查與影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。
建議有性生活的女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲時(shí),先用驗(yàn)孕棒檢測(cè)晨尿,若結(jié)果陽(yáng)性應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。排除懷孕后持續(xù)3個(gè)月以上月經(jīng)紊亂者,需檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能。日常保持規(guī)律作息,避免過(guò)度減肥,壓力大時(shí)可嘗試瑜伽或冥想調(diào)節(jié),肥胖患者需控制體重以改善內(nèi)分泌環(huán)境。記錄月經(jīng)周期有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)停經(jīng)應(yīng)同時(shí)排查卵巢功能衰退。