虛火與實(shí)火是中醫(yī)對體內(nèi)火熱的兩種不同辨證類型，虛火多由陰虛內(nèi)熱引起，實(shí)火則因陽熱亢盛導(dǎo)致。調(diào)理方法主要有滋陰降火、清熱瀉火、飲食調(diào)節(jié)、穴位按摩、中藥調(diào)理等。
一、虛火
虛火通常表現(xiàn)為午后潮熱、五心煩熱、咽干口燥、舌紅少苔等，多由肝腎陰虛或肺胃陰虧導(dǎo)致。陰虛不能制陽，虛熱內(nèi)生，需以滋陰為主。可選用六味地黃丸、知柏地黃丸等中成藥滋陰降火，日常避免辛辣燥熱食物，適當(dāng)食用銀耳、百合、梨等滋陰食材。按摩太溪穴、三陰交穴有助于滋補(bǔ)腎陰。
二、實(shí)火
實(shí)火常見面紅目赤、口舌生瘡、牙齦腫痛、小便短赤等癥狀，多因外感熱邪或飲食積熱引起。陽熱亢盛需直接清熱瀉火，可遵醫(yī)囑使用牛黃解毒片、黃連上清片等中成藥。飲食宜清淡，多食苦瓜、冬瓜、綠豆等清熱食物，忌羊肉、辣椒等溫燥之品。按壓合谷穴、曲池穴可輔助清熱。
三、辨證要點(diǎn)
虛火病程較長，熱象相對緩和，舌質(zhì)紅而少津；實(shí)火發(fā)病急驟，熱象明顯，舌紅苔黃。虛火夜間癥狀加重，實(shí)火全天持續(xù)。脈象上虛火多細(xì)數(shù)，實(shí)火多洪大有力。準(zhǔn)確辨證需結(jié)合癥狀、舌脈綜合判斷，避免誤用清熱或滋陰之法。
四、飲食調(diào)理
虛火體質(zhì)宜食甲魚、鴨肉、桑葚等滋陰性食材，可配伍麥冬、石斛煲湯。實(shí)火者可多飲菊花茶、金銀花露，食用芹菜、黃瓜等涼性蔬菜。兩類體質(zhì)均需避免熬夜，虛火者忌過度發(fā)汗，實(shí)火者忌大補(bǔ)溫陽之物。烹飪方式以清蒸、燉煮為主，減少煎炸燒烤。
五、中藥調(diào)理
虛火常用方劑包括百合固金湯、天王補(bǔ)心丹等，中成藥可選大補(bǔ)陰丸。實(shí)火可選用龍膽瀉肝湯、涼膈散等方劑，或清熱解毒口服液。用藥需經(jīng)中醫(yī)師辨證，虛火誤用苦寒藥會傷陰，實(shí)火錯服溫補(bǔ)藥易助熱。癥狀復(fù)雜者可配合針灸治療，取穴需因人而異。
日常需保持情緒平穩(wěn)，避免惱怒抑郁加重火氣。虛火者注意勞逸結(jié)合，實(shí)火者適當(dāng)增加運(yùn)動發(fā)汗。長期癥狀未緩解或伴隨出血、高熱時，應(yīng)及時就醫(yī)。調(diào)理期間定期觀察舌苔脈象變化，根據(jù)體質(zhì)調(diào)整方案，可配合八段錦、太極拳等柔和運(yùn)動調(diào)和氣血。