虛火和實(shí)火的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式上。虛火多由陰虛內(nèi)熱引起，表現(xiàn)為潮熱盜汗、口干咽燥；實(shí)火則因外感熱邪或臟腑積熱導(dǎo)致，常見(jiàn)面紅目赤、便秘尿黃等癥狀。
1、病因差異
虛火源于體內(nèi)陰液不足無(wú)法制約陽(yáng)氣，常見(jiàn)于長(zhǎng)期熬夜、久病體虛或年老腎陰虧損者。實(shí)火多因外感風(fēng)熱、飲食辛辣或情志郁結(jié)化火，導(dǎo)致火熱之邪壅盛于體內(nèi)。
2、癥狀特點(diǎn)
虛火癥狀以五心煩熱、午后顴紅、舌紅少苔為主，發(fā)熱多為低熱且夜間加重。實(shí)火癥狀表現(xiàn)為高熱口渴、舌苔黃厚、脈象洪數(shù)，可能伴隨牙齦腫痛、目赤頭痛等急性炎癥反應(yīng)。
3、病程進(jìn)展
虛火病程較長(zhǎng)且癥狀反復(fù)，體溫波動(dòng)在37.5-38℃之間。實(shí)火發(fā)病急驟，體溫常超過(guò)38.5℃，癥狀在短期內(nèi)明顯加重。
4、治療原則
虛火需滋陰降火，常用知柏地黃丸、六味地黃丸等中成藥。實(shí)火當(dāng)清熱瀉火，可選用牛黃解毒片、黃連上清丸等藥物，外感實(shí)火還可配合銀翹解毒顆粒。
5、體質(zhì)關(guān)聯(lián)
虛火體質(zhì)者多見(jiàn)形體消瘦、易疲勞，實(shí)火體質(zhì)者多體格壯實(shí)、聲高氣粗。虛火患者忌食辛辣溫燥之物，實(shí)火患者需避免肥甘厚味及酒精刺激。
日常調(diào)理需根據(jù)火證類型區(qū)別對(duì)待，虛火者宜食用銀耳、百合等滋陰食材，配合早睡養(yǎng)陰；實(shí)火者可適量飲用菊花茶、綠豆湯清熱，保持大便通暢。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)高熱驚厥，應(yīng)及時(shí)到中醫(yī)科就診，避免自行長(zhǎng)期服用清熱藥物損傷脾胃。冬季注意虛火體質(zhì)者防燥，夏季實(shí)火體質(zhì)者需防暑降溫，兩類人群均需保持情緒平穩(wěn)以防五志化火。