實火和虛火是中醫(yī)對兩種不同性質(zhì)內(nèi)火的分類，實火多由外邪侵襲或臟腑功能亢進引起，虛火則因陰液虧耗導致陽氣相對偏亢。
實火表現(xiàn)為面紅目赤、口舌生瘡、牙齦腫痛、小便短赤、大便秘結(jié)等癥狀，起病急驟且癥狀劇烈，常見于急性感染、過量辛辣飲食或情緒劇烈波動后。治療需清熱瀉火，常用黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯等方劑，中成藥可選牛黃清心丸、三黃片。
虛火多見潮熱盜汗、五心煩熱、咽干口燥、舌紅少苔等癥，病程較長且癥狀反復(fù)，與慢性消耗性疾病、熬夜過度或年老體弱相關(guān)。治療需滋陰降火，常用知柏地黃丸、六味地黃丸等方劑，中成藥可選玄麥甘桔顆粒、養(yǎng)陰清肺口服液。兩類火證均可配合針灸太溪、三陰交等穴位調(diào)理。
日常需注意區(qū)分兩類火證進行調(diào)理，實火者應(yīng)避免辛辣燥熱食物，適量飲用菊花茶、綠豆湯；虛火者需減少熬夜，常食銀耳羹、百合粥等滋陰之品。若癥狀持續(xù)或加重，建議至中醫(yī)科辨證施治，避免自行濫用清熱藥物損傷陽氣。保持規(guī)律作息與情緒平穩(wěn)有助于預(yù)防內(nèi)火產(chǎn)生，適當練習八段錦、太極拳等柔緩運動可調(diào)和陰陽。