乳腺癌放療的副作用可通過皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)及康復(fù)鍛煉等方式緩解。放療可能引起皮膚損傷、疲勞、胃腸反應(yīng)等不適,需針對性處理。
1、皮膚護(hù)理
放療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、發(fā)紅或脫屑,需避免抓撓并使用無刺激保濕霜。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦。禁止使用含酒精或香精的護(hù)膚品,防止日光直射。若出現(xiàn)破潰或滲液,需就醫(yī)處理。
2、營養(yǎng)支持
高蛋白飲食有助于修復(fù)受損組織,可適量攝入雞蛋、魚肉及豆制品。補(bǔ)充維生素C和維生素E可減輕氧化損傷,如西藍(lán)花、獼猴桃等。少量多餐緩解惡心,避免辛辣油膩食物。每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。
3、藥物干預(yù)
皮膚灼痛可遵醫(yī)囑使用復(fù)方利多卡因乳膏或重組人表皮生長因子凝膠。惡心嘔吐時可用昂丹司瓊片或多潘立酮片。貧血患者可能需要多糖鐵復(fù)合物膠囊。所有藥物需嚴(yán)格遵循處方,不可自行調(diào)整劑量。
4、心理疏導(dǎo)
放療期間焦慮抑郁情緒常見,可通過正念冥想或心理咨詢緩解。加入患者互助小組分享經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)給予情感支持。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒,必要時醫(yī)生可能開具草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。
5、康復(fù)鍛煉
上肢淋巴水腫是常見并發(fā)癥,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行抬臂、握拳等輕柔運(yùn)動。避免提重物或測量血壓患側(cè)手臂。游泳和瑜伽有助于改善關(guān)節(jié)活動度,每周3-5次,每次不超過30分鐘為宜。
放療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,每日監(jiān)測體溫。記錄副作用變化情況便于醫(yī)生調(diào)整方案。治療結(jié)束后仍需長期隨訪,每年進(jìn)行乳腺超聲和骨密度檢查,健康生活方式可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。