手腕處腫痛可能由外傷、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、外傷
手腕受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷，表現(xiàn)為腫脹疼痛伴隨皮下淤青。急性期可冰敷15分鐘緩解癥狀，48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需排除骨折可能，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
2、腱鞘炎
長期重復(fù)手腕動作易引發(fā)肌腱與腱鞘的機械性摩擦，常見橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。典型表現(xiàn)為腕部活動時彈響伴刺痛，局部可觸及硬結(jié)。建議減少手工勞作，佩戴護腕限制活動，必要時采用局部封閉注射治療。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致的慢性滑膜炎可累及腕關(guān)節(jié)，呈現(xiàn)對稱性腫脹伴晨僵。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手腕。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測可確診。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀，緩解期需持續(xù)服用非布司他片降尿酸。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓導(dǎo)致拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛，夜間癥狀加重。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷。輕度患者可通過腕部支具固定改善，嚴重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
日常應(yīng)避免手腕過度負重或保持固定姿勢過久，工作間隙做腕關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)練習(xí)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)手指麻木、關(guān)節(jié)變形等癥狀，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。急性期可抬高患肢促進靜脈回流，睡眠時避免壓迫患側(cè)手腕。