妊娠高血糖的癥狀主要有口渴多飲、尿頻尿量增多、疲乏無(wú)力、體重異常下降、反復(fù)感染等。妊娠高血糖可能與胰島素抵抗、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽(yáng)性等癥狀。

1、口渴多飲

妊娠高血糖患者因血糖濃度升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，出現(xiàn)持續(xù)性口干和飲水需求增加。患者常自覺(jué)口腔干燥，每日飲水量超過(guò)2000毫升仍無(wú)法緩解。這種情況需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)控制，避免發(fā)展為妊娠期糖尿病。

2、尿頻尿量增多

血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì)產(chǎn)生滲透性利尿作用，使患者排尿次數(shù)增加至每日10次以上，夜尿可達(dá)3-5次。尿量增多可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，建議記錄排尿日記并檢測(cè)尿酮體。這種情況需要調(diào)整碳水化合物攝入比例，必要時(shí)使用門冬胰島素注射液等藥物控制血糖。

3、疲乏無(wú)力

葡萄糖利用障礙導(dǎo)致細(xì)胞能量供應(yīng)不足，患者易出現(xiàn)全身倦怠感，活動(dòng)后氣促明顯。部分孕婦會(huì)誤認(rèn)為是妊娠反應(yīng)而延誤診斷。建議進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，確診后可選擇地特胰島素注射液配合適量運(yùn)動(dòng)改善癥狀。

4、體重異常下降

盡管食欲正?；蚩哼M(jìn)，但因糖代謝異常導(dǎo)致脂肪分解加速，部分孕婦在孕中期出現(xiàn)體重不增反降。這種情況需要密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，調(diào)整膳食中蛋白質(zhì)和膳食纖維比例，必要時(shí)使用精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液控制血糖。

5、反復(fù)感染

高血糖環(huán)境易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染和陰道念珠菌病，表現(xiàn)為尿痛、外陰瘙癢等癥狀。這種情況需要同時(shí)控制血糖和抗感染治療，可選用克霉唑陰道片聯(lián)合甘精胰島素注射液，并加強(qiáng)會(huì)陰部清潔護(hù)理。

妊娠高血糖孕婦應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣，每日檢測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、西藍(lán)花等，分5-6餐進(jìn)食。運(yùn)動(dòng)建議選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，每次持續(xù)20-30分鐘。出現(xiàn)視力模糊、惡心嘔吐等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，避免發(fā)生酮癥酸中毒等并發(fā)癥。定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查和營(yíng)養(yǎng)科隨訪，根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整治療方案。