妊娠高血糖通常由胰島素抵抗加劇、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、運動不足、年齡因素等原因引起，可通過血糖監(jiān)測、飲食調(diào)整、適度運動、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。
1、胰島素抵抗加劇
妊娠期胎盤分泌的激素如胎盤催乳素、孕酮等會降低胰島素敏感性，導(dǎo)致血糖代謝異常。這類生理性胰島素抵抗在孕中晚期尤為明顯，可能伴隨多飲多尿、體重增長過快等癥狀。需通過減少精制碳水?dāng)z入、分餐制進食緩解。
2、遺傳因素
有糖尿病家族史的孕婦更易出現(xiàn)妊娠高血糖，可能與β細胞功能遺傳缺陷有關(guān)。此類人群孕前應(yīng)篩查糖化血紅蛋白，孕期需加強空腹及餐后血糖監(jiān)測。
3、飲食結(jié)構(gòu)失衡
長期高糖高脂飲食會加重胰島負擔(dān)，尤其是過量攝入含糖飲料、糕點等精制糖類。建議用全谷物替代精米白面，增加膳食纖維攝入，每日蔬菜不少于500克。
4、運動不足
缺乏運動會導(dǎo)致肌肉組織對葡萄糖利用率下降。適合孕婦的運動包括散步、孕婦瑜伽等低強度有氧活動，每周至少150分鐘，運動時需監(jiān)測胎動情況。
5、年齡因素
35歲以上高齡孕婦胰島素分泌功能逐漸減退，合并妊娠高血糖概率顯著增加。這類人群需在孕早期進行口服葡萄糖耐量試驗篩查。
妊娠高血糖孕婦應(yīng)建立規(guī)律的三餐兩點進食模式，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜豆類，避免油炸食品。每日進行30分鐘溫和運動如游泳、固定自行車，運動前后監(jiān)測血糖。定期進行胎兒超聲及胎心監(jiān)護，出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗，后續(xù)每3年篩查糖尿病風(fēng)險。