帕金森病的主要表現(xiàn)包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙以及非運(yùn)動(dòng)癥狀。

一、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病常見的早期表現(xiàn)，典型特征為肢體在完全放松時(shí)出現(xiàn)有節(jié)律的抖動(dòng)，頻率約為每秒四至六次。這種震顫多從一側(cè)手部開始，呈現(xiàn)搓丸樣動(dòng)作，在情緒緊張或疲勞時(shí)可能加重，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)暫時(shí)減輕或消失。隨著病情進(jìn)展，震顫可能逐漸波及同側(cè)下肢以及對(duì)側(cè)肢體。震顫的發(fā)生與腦內(nèi)黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。

二、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉張力持續(xù)性增高，患者在被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)感受到均勻的阻力，類似彎曲鉛管的感覺稱為鉛管樣強(qiáng)直。若同時(shí)伴有震顫，則可能出現(xiàn)斷續(xù)的停頓感稱為齒輪樣強(qiáng)直。這種強(qiáng)直可影響四肢、頸部及軀干肌肉，導(dǎo)致患者出現(xiàn)特殊的前傾姿勢(shì)。肌強(qiáng)直會(huì)顯著降低動(dòng)作靈活性，引發(fā)肌肉酸痛和疲勞感，嚴(yán)重影響日常生活活動(dòng)能力。

三、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現(xiàn)為動(dòng)作發(fā)起困難和執(zhí)行速度減慢?；颊呖沙霈F(xiàn)面部表情減少呈面具臉，書寫字體越寫越小稱為小寫征，行走時(shí)雙臂擺動(dòng)幅度減小。日?；顒?dòng)如起床、轉(zhuǎn)身、系扣子等動(dòng)作變得異常緩慢，嚴(yán)重時(shí)甚至需要多次嘗試才能完成簡(jiǎn)單動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)遲緩與黑質(zhì)致密部多巴胺神經(jīng)元喪失導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)程序啟動(dòng)障礙密切相關(guān)。

四、姿勢(shì)平衡障礙

姿勢(shì)平衡障礙屬于帕金森病的進(jìn)展期表現(xiàn)，患者站立時(shí)呈現(xiàn)頭部前傾、軀干俯屈、膝關(guān)節(jié)彎曲的特殊姿勢(shì)。行走時(shí)步態(tài)異常表現(xiàn)為步幅變小、步伐拖曳、重心前沖稱為慌張步態(tài)。轉(zhuǎn)身時(shí)需要多次小步才能完成，容易在稍有不平的路面或被人碰撞時(shí)失去平衡而跌倒。這種障礙主要由于姿勢(shì)反射調(diào)節(jié)功能受損，是中晚期患者致殘的重要原因。

五、非運(yùn)動(dòng)癥狀

非運(yùn)動(dòng)癥狀涵蓋多個(gè)系統(tǒng)，自主神經(jīng)功能障礙可表現(xiàn)為便秘、排尿困難、體位性低血壓和皮脂分泌增多。精神心理方面常見抑郁焦慮、淡漠、幻覺等表現(xiàn)。睡眠障礙包括失眠、快速眼動(dòng)期睡眠行為異常。感覺癥狀如嗅覺減退、疼痛麻木也較為常見。這些非運(yùn)動(dòng)癥狀可能早于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，其發(fā)生與多巴胺系統(tǒng)以外的神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。

帕金森病患者除規(guī)范藥物治療外，需要特別注重康復(fù)訓(xùn)練與生活管理。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練、步態(tài)練習(xí)和關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉，如太極拳、舞蹈等節(jié)奏性運(yùn)動(dòng)有助于改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。飲食方面應(yīng)保證充足膳食纖維預(yù)防便秘，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入但需與左旋多巴服藥時(shí)間錯(cuò)開。居家環(huán)境應(yīng)消除地面障礙物，浴室加裝扶手防止跌倒。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)，定期隨訪評(píng)估病情調(diào)整治療方案。早期識(shí)別癥狀并采取綜合干預(yù)措施有助于延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。