嚴(yán)重帕金森病主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)癥狀加重和非運(yùn)動(dòng)癥狀惡化，包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙，以及認(rèn)知功能下降、自主神經(jīng)功能障礙和精神癥狀等。帕金森病是一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，隨著病情進(jìn)展，癥狀會(huì)逐漸加重。

1、運(yùn)動(dòng)癥狀加重

嚴(yán)重帕金森病患者運(yùn)動(dòng)癥狀明顯加重。靜止性震顫表現(xiàn)為肢體在放松狀態(tài)下出現(xiàn)不自主抖動(dòng)，通常從一側(cè)手部開始，逐漸累及對(duì)側(cè)肢體和下頜。肌強(qiáng)直導(dǎo)致肌肉持續(xù)緊張，患者肢體活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)齒輪樣或鉛管樣阻力。運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難，面部表情減少形成面具臉，寫字變小稱為小寫癥。姿勢(shì)平衡障礙導(dǎo)致患者步態(tài)異常，行走時(shí)身體前傾，步伐小而急促，容易跌倒。

2、認(rèn)知功能下降

約半數(shù)嚴(yán)重帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。早期表現(xiàn)為執(zhí)行功能受損，包括計(jì)劃能力、工作記憶和注意力下降。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)帕金森病癡呆，表現(xiàn)為記憶力減退、視空間能力下降和語(yǔ)言功能障礙。部分患者還會(huì)出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀，這些癥狀可能與疾病本身或藥物治療有關(guān)。

3、自主神經(jīng)功能障礙

嚴(yán)重帕金森病患者常伴有明顯的自主神經(jīng)功能紊亂。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為體位性低血壓，患者從臥位轉(zhuǎn)為立位時(shí)血壓明顯下降。消化系統(tǒng)癥狀包括吞咽困難、胃排空延遲和便秘。泌尿系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急和尿失禁。體溫調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致多汗或少汗，皮膚油脂分泌增多形成脂溢性皮炎。

4、精神癥狀

嚴(yán)重帕金森病患者精神癥狀較為常見。抑郁是最常見的精神癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退和睡眠障礙。焦慮癥狀包括廣泛性焦慮和驚恐發(fā)作。部分患者會(huì)出現(xiàn)視幻覺，通常表現(xiàn)為看到不存在的人或動(dòng)物。妄想癥狀以被害妄想和嫉妒妄想為主，這些癥狀可能加重患者認(rèn)知功能障礙。

5、其他并發(fā)癥

嚴(yán)重帕金森病患者由于長(zhǎng)期活動(dòng)受限，可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。運(yùn)動(dòng)障礙導(dǎo)致患者容易跌倒，引發(fā)骨折等外傷。吞咽困難可能引起吸入性肺炎。長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致壓瘡和深靜脈血栓形成。部分患者還會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙，包括快速眼動(dòng)睡眠行為障礙和日間過(guò)度嗜睡。這些并發(fā)癥會(huì)進(jìn)一步加重患者病情，影響生活質(zhì)量。

嚴(yán)重帕金森病患者需要綜合治療和全面護(hù)理。藥物治療方面，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整左旋多巴制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑等藥物劑量或聯(lián)合用藥方案。康復(fù)治療包括物理治療、作業(yè)治療和言語(yǔ)治療，幫助改善運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力。心理支持對(duì)緩解抑郁焦慮癥狀很重要。家屬應(yīng)注意預(yù)防跌倒，協(xié)助患者進(jìn)行日?；顒?dòng)，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，定期隨訪評(píng)估病情變化。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重精神癥狀或藥物療效減退時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。