腸癌患者的體重可能增加也可能減少，具體與腫瘤類型、病情階段及個體代謝差異有關。
部分腸癌患者在早期可能出現(xiàn)體重增加，這與腫瘤導致的腸道功能紊亂有關。黏液腺癌等特殊類型腫瘤可能分泌大量黏液，造成水分滯留和體重假性增長。腫瘤生長可能壓迫腸道引起不完全性梗阻，導致食物殘渣滯留和腹脹，使體重測量值暫時升高。部分患者因腫瘤消耗能量增加，可能出現(xiàn)代償性食欲亢進，攝入熱量超過消耗量時會導致體重上升。某些治療藥物如糖皮質(zhì)激素的副作用也可能引起體液潴留和脂肪重新分布。
更多腸癌患者表現(xiàn)為進行性體重下降，尤其進展期腫瘤常伴隨明顯消瘦。腫瘤細胞異常增殖會大量消耗機體營養(yǎng)，導致肌肉和脂肪組織分解。腸道吸收功能障礙會使營養(yǎng)物質(zhì)無法被充分利用。腫瘤釋放的炎癥因子可能引起代謝亢進和食欲抑制。部分患者因腹痛、腹瀉等癥狀主動減少進食量。晚期患者常出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為極度消瘦和營養(yǎng)不良。
建議腸癌患者定期監(jiān)測體重變化，記錄飲食情況和排便習慣。出現(xiàn)不明原因體重波動時應及時就醫(yī)檢查，通過腫瘤標志物檢測、腸鏡或影像學檢查明確病情進展。治療期間需配合營養(yǎng)師制定個性化膳食方案，必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。保持適度活動有助于維持肌肉量，但需避免過度疲勞。心理疏導對改善食欲和治療依從性具有積極作用。