甲狀腺切除后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥、甲狀腺功能減退等后遺癥。甲狀腺切除術(shù)主要用于治療甲狀腺癌、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病，術(shù)后后遺癥的發(fā)生與手術(shù)范圍、操作技術(shù)等因素有關(guān)。

1、聲音嘶啞

甲狀腺切除手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲音嘶啞。喉返神經(jīng)位于甲狀腺后方，手術(shù)過(guò)程中可能因牽拉、電灼或直接損傷神經(jīng)。聲音嘶啞通常在術(shù)后1-2周內(nèi)出現(xiàn)，多數(shù)患者可在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。若神經(jīng)完全斷裂，聲音嘶啞可能持續(xù)存在?；颊咝g(shù)后應(yīng)避免大聲說(shuō)話，減少聲帶疲勞，必要時(shí)可進(jìn)行嗓音康復(fù)訓(xùn)練。

2、低鈣血癥

甲狀腺切除手術(shù)可能損傷甲狀旁腺，導(dǎo)致低鈣血癥。甲狀旁腺負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)血鈣水平，手術(shù)中可能因誤切或血供不足導(dǎo)致功能受損。低鈣血癥表現(xiàn)為手足抽搐、口周麻木等癥狀。輕度低鈣血癥可通過(guò)口服鈣劑和維生素D治療，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鈣。術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣水平，及時(shí)調(diào)整治療方案。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺全切除術(shù)后必然出現(xiàn)甲狀腺功能減退，部分切除術(shù)后也可能發(fā)生。甲狀腺功能減退表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加等癥狀?；颊咝杞K身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，如優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。未經(jīng)治療的甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致心血管疾病、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

4、頸部瘢痕

甲狀腺切除術(shù)后頸部會(huì)留下手術(shù)瘢痕，瘢痕的明顯程度與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。術(shù)后早期可使用硅酮類瘢痕凝膠預(yù)防瘢痕增生，如芭克、美皮護(hù)等。避免陽(yáng)光直射瘢痕部位，防止色素沉著。多數(shù)患者的瘢痕在1-2年后會(huì)逐漸變淡。對(duì)于瘢痕體質(zhì)者，可考慮激光治療改善瘢痕外觀。

5、心理影響

甲狀腺切除術(shù)后患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。頸部手術(shù)可能影響外觀形象，終身服藥帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)?；颊邞?yīng)正確認(rèn)識(shí)疾病，了解規(guī)范治療可維持正常生活。家屬需給予情感支持，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。參加病友交流活動(dòng)也有助于緩解心理壓力。

甲狀腺切除術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能、血鈣等指標(biāo)。保持均衡飲食，適量攝入含鈣食物如牛奶、豆制品。避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行調(diào)整劑量。如出現(xiàn)手足抽搐、聲音持續(xù)嘶啞等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期間可進(jìn)行適度頸部活動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好的心態(tài)有助于術(shù)后康復(fù)。