甲狀腺切除后可能出現(xiàn)后遺癥，但多數(shù)患者術(shù)后恢復良好。甲狀腺切除術(shù)的后遺癥主要有聲音嘶啞、低鈣血癥、甲狀腺功能減退、頸部瘢痕增生、術(shù)后出血等。
1、聲音嘶啞
甲狀腺周圍有喉返神經(jīng)走行，手術(shù)過程中可能損傷該神經(jīng)，導致聲音嘶啞。多數(shù)情況下聲音嘶啞是暫時性的，隨著神經(jīng)修復可逐漸恢復。若神經(jīng)完全斷裂，聲音嘶啞可能持續(xù)存在。術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞應(yīng)及時告知醫(yī)生，可通過喉鏡檢查評估神經(jīng)損傷程度。
2、低鈣血癥
甲狀腺切除術(shù)可能損傷甲狀旁腺，導致甲狀旁腺激素分泌不足，引起低鈣血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手足抽搐、口周麻木等癥狀。術(shù)后需定期監(jiān)測血鈣水平，必要時補充鈣劑和維生素D。多數(shù)患者甲狀旁腺功能可逐漸恢復，少數(shù)需長期藥物治療。
3、甲狀腺功能減退
全甲狀腺切除術(shù)后必然出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。部分甲狀腺切除患者也可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需定期復查甲狀腺功能。甲狀腺功能減退可能導致乏力、怕冷、體重增加等癥狀，通過藥物調(diào)整可有效控制。
4、頸部瘢痕增生
甲狀腺切除術(shù)會在頸部留下手術(shù)瘢痕，部分患者可能出現(xiàn)瘢痕增生或瘢痕疙瘩。術(shù)后早期可使用硅酮類敷料或瘢痕貼預(yù)防瘢痕增生，避免陽光直射傷口。若瘢痕明顯影響外觀，可考慮激光治療或手術(shù)修復。
5、術(shù)后出血
甲狀腺血供豐富，術(shù)后可能出現(xiàn)創(chuàng)面出血，嚴重時可壓迫氣管導致呼吸困難。術(shù)后24小時內(nèi)需密切觀察頸部腫脹情況和呼吸狀況。少量出血可通過壓迫止血，大量出血需緊急手術(shù)處理。術(shù)前停用抗凝藥物可降低出血風險。
甲狀腺切除術(shù)后應(yīng)定期復查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。保持均衡飲食，適量攝入含鈣食物如牛奶、豆制品等。避免過度勞累，保證充足睡眠。術(shù)后早期避免劇烈運動，防止傷口裂開。注意觀察頸部變化，如出現(xiàn)呼吸困難、嚴重疼痛等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的心態(tài)，積極配合術(shù)后康復。