女性甲狀腺切除后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、聲音嘶啞、局部血腫或感染等后遺癥。甲狀腺切除術(shù)主要用于治療甲狀腺癌、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病，術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并遵醫(yī)囑用藥。
1、甲狀腺功能減退
甲狀腺全切術(shù)后必然出現(xiàn)甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加等癥狀。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，如優(yōu)甲樂(lè)、加衡、雷替斯等藥物。術(shù)后每3-6個(gè)月需復(fù)查促甲狀腺激素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。
2、甲狀旁腺功能減退
手術(shù)可能損傷甲狀旁腺導(dǎo)致低鈣血癥，出現(xiàn)手足抽搐、口周麻木等癥狀。輕癥可通過(guò)碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸補(bǔ)充，嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。多數(shù)患者術(shù)后1-3個(gè)月功能可恢復(fù)，少數(shù)需長(zhǎng)期補(bǔ)鈣治療。
3、聲音嘶啞
術(shù)中牽拉或損傷喉返神經(jīng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性或永久性聲帶麻痹。術(shù)后早期可通過(guò)甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合嗓音康復(fù)訓(xùn)練。若6個(gè)月未恢復(fù)需喉鏡檢查，必要時(shí)行聲帶注射或喉成形術(shù)改善發(fā)音。
4、局部血腫
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)頸部腫脹、呼吸困難等血腫壓迫癥狀。需立即拆除縫線止血，嚴(yán)重者需氣管切開。預(yù)防措施包括術(shù)中徹底止血、術(shù)后加壓包扎，避免劇烈咳嗽或頸部過(guò)度活動(dòng)。
5、切口感染
表現(xiàn)為切口紅腫、滲液伴發(fā)熱，常見(jiàn)于糖尿病患者。需取分泌物培養(yǎng)后使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，必要時(shí)切開引流。保持切口干燥清潔，術(shù)后2周內(nèi)避免沾水可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺切除術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物攝入。避免過(guò)度勞累和精神緊張，規(guī)律作息有助于恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo)。若出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或持續(xù)低鈣表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期服藥患者不可自行增減藥量，每年需檢查骨密度和心血管功能。