尿常規(guī)白細(xì)胞陽(yáng)性可能由尿路感染、腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、尿路感染
尿路感染是尿常規(guī)白細(xì)胞陽(yáng)性的常見(jiàn)原因，細(xì)菌侵入尿路上皮引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括排尿灼熱感、尿液渾濁，可能伴隨下腹部不適。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)，治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)建議多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、腎盂腎炎
腎盂腎炎多由上行性感染導(dǎo)致，除白細(xì)胞陽(yáng)性外還可出現(xiàn)管型尿?；颊叱Ｓ醒窟祿敉础l(fā)熱等全身癥狀，嚴(yán)重者可進(jìn)展為膿毒血癥。需完善血常規(guī)及影像學(xué)檢查，治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，并監(jiān)測(cè)腎功能變化。
3、膀胱炎
膀胱炎多見(jiàn)于女性，因尿道短易發(fā)生細(xì)菌逆行感染。特征性表現(xiàn)為排尿末疼痛、肉眼血尿，尿常規(guī)可見(jiàn)大量白細(xì)胞及紅細(xì)胞。輕癥可口服磷霉素氨丁三醇散，反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
4、前列腺炎
男性患者出現(xiàn)白細(xì)胞陽(yáng)性需考慮前列腺炎，可能伴隨會(huì)陰部脹痛、排尿不暢。前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多，治療選用穿透前列腺包膜較好的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿流受阻時(shí)易繼發(fā)感染，尿檢除白細(xì)胞外常見(jiàn)紅細(xì)胞。典型癥狀為腎絞痛向會(huì)陰放射，B超或CT可明確結(jié)石位置。需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，同時(shí)控制感染。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)白細(xì)胞陽(yáng)性應(yīng)避免憋尿，每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。注意會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡，限制酒精及辛辣食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需立即就診，抗生素使用需足療程避免耐藥性產(chǎn)生。建議3-6個(gè)月后復(fù)查尿常規(guī)評(píng)估治療效果。